Herpes simplexvirus hos tonåringar
Båda HSV-typer kan inficera tonåringar. Viktiga skillnader:
HSV-1 (Munherpes)
- Primärinfektion: Ofta asymptomatisk eller gingivostomatit (feber, smärtsamma munsår).
- Smittväg: Icke-sexuell: kyssing, delade bestick/drickor, beröring av aktiva läckor. Vertikal smittning vid förlossning möjlig.
- Återfall: Munsår (labialis) utlösta av stress, UV, sjukdom, trauma.
- Genital HSV-1: Ökar via orogenital kontakt.
HSV-2 (Genital herpes)
- Primärinfektion: Smärtsamma genitalläckor, lymfkörtelsvullnad, feber, dysuri. Ofta allvarligare än återfall.
- Smittväg: Sexuell kontakt (vaginal, anal, oral). Asymptomatisk utsöndring vanligt. Vertikal smittning risk högre vid primärinfektion nära fulltid.
- Återfall: Typiskt mildare, kortare, föregås av prodrom.
Behandling
- Ingen botemedel; virus etablerar latens i sensoriska ganglier.
- Episodisk antiviral terapi (acyclovir, valacyclovir) förkortar utbrott.
- Daglig suppressiv terapi minskar frekvens/smittspridning med ~50–80%.
- Rådgivning: smittminskning (kondomer, information, undvikande vid prodrom/utbrott).
Viktigt för tonåringar
Stigma är disproportionalt mot medicinsk påverkan. Normalisera samtal; säkerställ tillgång till konfidentiella sexuella hälsotjänster.
