1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Herpes under graviditet: Risker för mor och barn, behandling och förlossningsplanering

Materna risker

  • Recurrerande utbrott (vanligtvis milda)
  • Sällan: HSV-meningit, encefalit, hepatit (mer frekvent vid primärinfektion)

Fostrala/neonatala risker

TidpunktRisk
Första trimesternMöjlig missfall, medfödda missbildningar (sällan)
Peripartum (primärinfektion)Högst risk: 30–50% transmission → neonatal HSV (hud/öga/mun, CNS, disseminerad)
Peripartum (recurrerande)Lägre risk: 1–3% transmission

Konsekvenser av neonatal HSV

  • Hud/öga/mun-skador
  • Encefalit → krampanfall, utvecklingsförsening, död
  • Disseminerad sjukdom → multiorganfailure, hög mortalitet

Hantering under graviditet

  • Suppressiv terapi: Aciklovir eller valaciklovir från vecka 36 till förlossning minskar utbrott och virusutsöndring
  • Kejsarsnitt: Indikerat vid aktiva genitala skador eller prodromala symtom vid förlossningsstart
  • Primärinfektion under graviditet: IV-aciklovir; konsultera MFM/infektionsspecialist

Viktiga punkter

  • De flesta kvinnor med HSV har friska graviditeter
  • Neonatal HSV är sällsynt men förödande; prevention fokuserar på att undertrycka mödravirusutsöndring vid förlossning
  • Alla gravida bör frågas om HSV-anamnes

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online