HIV/AIDS: Varför opportunistiska infektioner – inte HIV i sig – orsakar död

Den verkliga dödliga hotet i AIDS

HIV (human immunodeficiency virus) orsakar AIDS (acquired immunodeficiency syndrome), men HIV i sig är sällan den direkta dödsorsaken. Istället är dödligheten en följd av opportunistiska infektioner (OI) och komplikationer som utnyttjar ett allvarligt försvagat immunsystem (CD4 <200 celler/µL).

Vanliga AIDS-definierande opportunistiska infektioner

• Pneumocystis jirovecii pneumoni (PCP)
• Toxoplasmos (hjärna)
• Kryptokock meningit
• Disseminerad Mycobacterium avium complex (MAC)
• Cytomegalovirus (CMV) retinitt, kolit
• Progressiv multifokal leukoencefalopati (PML)

Andra AIDS-relaterade komplikationer

• HIV-associerade neurokognitiva störningar (HAND)
• Utmattningssyndrom
• Kaposis sarkom (HHV-8 associerat)
• Non-Hodgkin lymphom

Påverkan av antiretroviral terapi (ART)

Effektiv ART trycker ner virallast, återställer CD4-räkningar och minskar dramatiskt OI-incidens, vilket förvandlar HIV till en hanterbar kronisk sjukdom med nära normal livslängd.