Asystoli är ett allvarligt tillstånd där hjärtat helt saknar elektrisk aktivitet och därför inte drar ihop sig eller pumpar ut något blod. På en EKG-monitor syns detta som en rak linje – det som ofta kallas "plattlinje" inom sjukvården. Överlevnaden är tyvärr mycket låg: endast cirka 2 procent av patienterna återupplivas framgångsrikt.
Asystoli drabbar alla etniska grupper i ungefär samma utsträckning. Kvinnor har mindre sannolikhet att ha de underliggande riskfaktorerna, men om de väl har dem är risken att drabbas av asystoli större.
Primär asystoli uppstår när hjärtats celler slutar utföra sina metabola processer – de kemiska reaktioner som håller cellerna vid liv. När dessa processer upphör kan hjärtat inte längre skapa de elektriska impulser som behövs för att slå.
Flera faktorer kan ligga bakom detta, bland annat:
Sekundär asystoli beror på ett problem utanför själva hjärtat. Syrebrist till följd av kvävning eller drunkningsnära tillstånd kan leda till sekundär asystoli. Även stroke och embolier kan vara inblandade.
Andra möjliga orsaker är hyperkalemi (farligt förhöjda kaliumvärden i blodet) samt överdosering av lugnande medel eller narkotika.
Hypotermi – kraftig förlust av kroppsvärme – kan orsaka asystoli utan att någon underliggande fysiologisk sjukdom finns. Kylan gör att kroppens ämnesomsättning saktar ner och normala metabola funktioner försämras.
Asystoli orsakad av hypotermi blir dödlig om den lämnas obehandlad för länge, men överlevnadsmöjligheterna är generellt sett bättre än vid andra former av asystoli, eftersom kroppen tål tillståndet under en längre tid.
Behandlingen av asystoli varierar beroende på orsak. Vårdpersonal undviker vanligtvis defibrillering, eftersom den elektriska stöten kan orsaka ytterligare skada när hjärtat saknar egen aktivitet. Om orsaken dock inte är metabolisk – exempelvis vid en hjärtinfarkt – kan defibrillering vara verksam.
Injektioner med adrenalin (epinefrin), vasopressin eller atropin kan också ges som del av akutbehandlingen.
De som överlever asystoli behöver fortsatt vård och övervakning. Sjukhusvård kan bland annat innebära kontrollerad nedkylning av kroppen för att skydda organen.
Komplikationer efter behandlingen kan inkludera brutna revben från hjärt-lungräddning, invärtes skador och embolier. Att förebygga asystoli är svårt, men i vissa fall kan en pacemaker minska risken hos personer med särskilda hjärtproblem.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online