Myokardinfarkt (MI) risk är multifaktoriell. Att förstå din profil vägleder prevention.
Icke-modifierbara
- Ålder: Män ≥45, Kvinnor ≥55 (postmenopausalt).
- Kön: Män tidigare debut; kvinnor hinner ikapp efter menopaus.
- Familjeanamnes: Prematur KHK (man <55, kvinna <65) i 1:a gradens anhörig.
- Etnicitet: Sydasiatiska, svarta högre risk (delvis sociala determinanter).
- Genetik: Polygeniska riskpoäng framväxande.
Modifierbara (Stora – INTERHEART: 90% PAR)
- Dyslipidemi: Högt LDL-C, lågt HDL-C, högt apoB, högt Lp(a).
- Hypertoni: Systoliskt ≥130 eller diastoliskt ≥80.
- Diabetes / Insulinresistens: 2–4× MI-risk.
- Rökning: Nuvarande rökare 2–3× risk; dosberoende. Rökstopp ↓ risk 50% på 1 år.
- Abdominal fetma: Midja >102 cm (M), >88 cm (K); visceralt fett inflammatoriskt.
- Fysisk inaktivitet: <150 min moderat/vecka.
- Kost: Låg frukt/grönt, högt bearbetat kött, transfett, natrium, socker.
- Psykosocialt: Kronisk stress, depression, låg socioekonomisk status.
- Alkohol: Tung användning ↑ blodtryck, triglycerider, kardiomyopati.
Nya / Ytterligare
- Inflammationsmarkörer (hs-CRP), koronär artär kalcium (CAC) poäng.
- Sovnapné, kronisk njursjukdom, HIV, autoimmuna sjukdomar.
- Graviditetskomplikationer (preeklampsi, GDM) → framtida KHK-risk.
Riskbedömningsverktyg
- ASCVD Risk Estimator (Pooled Cohort Equations) – 10-årsrisk.
- Reynolds Risk Score (lägger till hs-CRP, familjeanamnes).
- CAC-poängsättning (utvalda medelrisikopatienter).
Åtgärd
Åtgärda alla modifierbara faktorer. Statiner, blodtryckskontroll, rökstopp, mediteransk kost, motion, viktkontroll – varje minskar risk additivt.
