Preload är sträckningen på hjärtmuskelfibrerna strax före kontraktion, primärt bestämd av end-diastolisk volym (EDV).
Effekt på hjärtutbyte
- Starlings lag om hjärtat: Inom fysiologiska gränser, ökad preload ökar hjärtutbytet.
- Ökad sträckning, ökad kraft: Större fibbersträckning utlöser starkare kontraktion (Frank-Starling mekanism), höjer slagvolym och hjärtutbyte.
- Optimal preload: Det finns en optimal preload för toppverkningsgrad. För låg minskar kraftgenerering; för hög orsakar översträckning och minskad kontraktilitet.
- Klinisk betydelse: Vid hjärtsvikt kan låg preload bidra till lågt utbyte. Insatser som IV-vätskor eller medicinjusteringar kan behövas för att optimera preload.
Preload, representerad av EDV, påverkar hjärtutbyte enligt Starlings lag. Adequat preload optimerar prestanda; extreme komprometterar utbyte och cirkulation.
