Enligt American Heart Association söker över 5,3 miljoner amerikaner akut vård varje år på grund av bröstbesvär som är så allvarliga att de kräver omedelbar undersökning. För att ta reda på orsaken till bröstsmärtan tar läkare ett EKG (elektrokardiogram) för att se vad som händer i hjärtat. En signifikant ST-sänkning kan då visas som en av flera indikatorer på hjärtsjukdom och begynnande hjärtstillestånd.
En signifikant ST-sänkning – även kallad NSTEMI (Non ST Segment Elevation) – visar sig som ett onormalt mönster på ett EKG, enligt American Heart Association. Personer som lider av akut koronart syndrom, eller mer specifikt instabil angina, kan uppvisa just denna typ av mönster. Ett EKG ger en grafisk bild av den elektriska aktivitet som pågår i hjärtat. En signifikant ST-sänkning syns som en tydlig fördjupning i linjen som spårar hjärtats elektriska signaler när blodet pumpas genom kammarna.
Akut koronart syndrom utvecklas när plackavlagringar börjar ansamlas i artärerna som försörjer hjärtat. Då får vissa delar av hjärtmuskeln inte den mängd syre som behövs för att fungera normalt. Enligt American Heart Association uppträder instabil angina när en plackavlagring brister, vilket gör att blodplättar samlas vid rupturens plats. Dessa processer leder till ett tillstånd som kallas ischemi, vilket hindrar det normala blodflödet genom hjärtats kammare. Förekomsten av en signifikant ST-sänkning på EKG visar vilka delar av hjärtat som påverkas av dessa processer.
En elektrokardiografisk kurva består av bokstäverna P, Q, R, S och T, enligt den medicinska referenswebbplatsen Angina.com. När patienten kopplas till EKG-apparaten registreras hur elektriska impulser rör sig genom hjärtats förmak och kammare, genom att en kontinuerlig linje ritas mellan dessa punkter. En signifikant ST-sänkning visas som en fördjupning mellan punkterna S och T på kurvan. Bristande blodförsörjning till hjärtat kan också visa sig som en ST-höjning, alltså en topp mellan samma punkter. I många fall har personer med ST-höjning redan drabbats av en hjärtinfarkt. En signifikant ST-sänkning tyder däremot på ischemi i en del av hjärtat, vilket i sin tur kan utlösa en infarkt.
Enligt Merck Manual slutar områden av hjärtat som inte får tillräckligt med syre att leda de elektriska signaler som krävs för ett normalt blodflöde. Med tiden utvecklas skador som kan få enskilda celler att dö. Skadad eller död muskelvävnad kan ge upphov till en signifikant ST-sänkning på EKG. Onormal elektrisk aktivitet kan dessutom få hjärtat att slå oregelbundet, så att blod stannar kvar i vissa områden i stället för att flöda normalt. När detta sker utsöndrar de skadade områdena troponin och kreatinkinas-MB (CK-MB) i blodet – ämnen som reglerar muskelkontraktionerna. Enligt American Heart Association är onormala nivåer av troponin och CK-MB i blodet viktiga markörer för hjärtsjukdom och vävnadsskada.
Akut koronart syndrom kan ge symtom som kraftig smärta eller tryck över bröst, axlar eller rygg, andnöd och trötthet – alla tecken som kräver snabb medicinsk vård, enligt American Heart Association. Patientens sjukdomshistorik avgör vad en signifikant ST-sänkning beror på, och om invasiv kirurgi behövs eller inte. Har personen redan haft en hjärtinfarkt måste åtgärder vidtas för att återöppna artären så att blodflödet normaliseras. Den som inte haft en infarkt kan i stället få acetylsalicylsyra eller blodförtunnande läkemedel, tillsammans med uppföljande blodprov för att kontrollera om troponin eller CK-MB finns i blodet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online