Slagvolym och slagvolymindex är två viktiga mått på hjärtats funktion. Slagvolymen anger hur mycket blod som lämnar hjärtat vid varje sammandragning. Slagvolymindex beräknas genom att anpassa slagvolymen efter patientens kroppsstorlek, vilket ger ett mer exakt och individualiserat mått. Läkare och sjuksköterskor använder båda värdena för att bedöma hur väl hjärtat fungerar.
Slagvolym och slagvolymindex fungerar som ett tidigt varningssystem för farliga tillstånd i kroppen. Enligt Critical Care Nursing Textbook är slagvolymen eller indexet "den enskilt viktigaste informationen om hjärtfunktionen". Den mängd blod som hjärtat pumpar ut är avgörande för att transportera syre och näring till hela kroppen.
Hos friska vuxna varierar slagvolymen beroende på aktivitet, till exempel när man reser sig från sittande eller liggande ställning till stående. En ökad puls leder generellt till ökad slagvolym. Ångest och stark upphetsning kan exempelvis öka slagvolymen med 50–100 procent, medan fysisk ansträngning kan femdubbla den. Att mäta slagvolymen är därför ett viktigt sätt att utvärdera hur väl hjärtat levererar syre till kroppens organ och vävnader. Avvikelser kan tyda på otillräcklig cirkulation eller hjärtsvikt.
En normal slagvolym ligger på 60–100 ml per slag. Ett normalt slagvolymindex är 33–47 ml/slag/m². Ett lågt slagvolymindex tyder på att blodförsörjningen till kroppen är otillräcklig. Om tillståndet inte behandlas kan det leda till livshotande komplikationer. Genom att kombinera slagvolymmätningen med patientens syreförbrukning kan läkare avgöra om slagvolymen räcker för att upprätthålla god hälsa.
När slagvolymen ökar kan det bero på ökad kontraktionskraft i hjärtmuskeln eller på en ökning av den cirkulerande blodvolymen. När slagvolymen minskar kan det tyda på hjärtklaffsdysfunktion eller nedsatt förmåga hos hjärtat att dra ihop sig – båda tillstånd kan leda till hjärtsvikt. En slagvolym under 50 ml kräver omedelbar medicinsk insats.
Ett förhöjt slagvolymindex kan bero på flera olika faktorer. Vissa läkemedel, som dobutamin, digitalis eller dopamin, kan orsaka en ökning. Ett ökat index kan också tyda på ökad blodvolym, en kraftig stegring av kroppens inre temperatur eller tidigt skede av septisk chock.
Ett sänkt slagvolymindex kan orsakas av betablockerare, eller tyda på hjärtinfarkt, kongestiv hjärtsvikt eller sent skede av septisk chock. Ett slagvolymindex under 25 ml kräver omedelbar medicinsk intervention.
Det finns både icke-invasiva och invasiva metoder för att bestämma slagvolymen. Invasiva metoder används vid sepsis, hypovolemisk chock eller för att utvärdera hjärtminutvolymen i samband med högrisksoperationer och komplexa medicinska situationer. Icke-invasiva metoder omfattar bland annat elektrisk impedanstomografi och ekokardiografi. Om din läkare bedömer att det är viktigt att mäta din slagvolym och ditt slagvolymindex kommer hen att gå igenom proceduren med dig och besvara dina frågor.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online