Enligt UCSF Children's Hospital (University of California San Francisco) är reumatisk hjärtsjukdom och Kawasakis sjukdom de två vanligaste formerna av förvärvad hjärtsjukdom hos barn. Reumatisk hjärtsjukdom drabbar oftast barn i åldern fem till femton år, men kan även förekomma hos yngre barn, inklusive småbarn. Kawasakis sjukdom är vanligast hos barn under fem år och ses ofta just hos småbarn.
En halsinfektion orsakad av A-streptokokkbakterier kan, om den lämnas obehandlad, utvecklas till reumatisk feber. Reumatisk hjärtsjukdom är en möjlig komplikation av reumatisk feber, där skador uppstår på hjärtats klaffar, enligt UCSF Children's Hospital.
Orsaken till Kawasakis sjukdom är okänd. Nya fall rapporteras oftare under vinter- och vårmånaderna, och sjukdomen förekommer ofta i kluster. Vissa forskare misstänker att sjukdomen kan utlösas av en bakteriell eller viral infektion, även om det inte finns några bevis för att den är smittsam.
Symtomen på reumatisk hjärtsjukdom varierar från fall till fall, och skador på hjärtat kan i början vara svåra att upptäcka. Enligt UCSF Children's Hospital brukar symtomen debutera ungefär två veckor efter en obehandlad halsinfektion och kan omfatta:
Symtomen på Kawasakis sjukdom inkluderar feber, irritabilitet, utslag på torso och underliv, svullna lymfkörtlar samt det som kallas jordgubbstunga – en svullen tunga med tydligt upphöjda knölar.
För att diagnostisera antingen reumatisk hjärtsjukdom eller Kawasakis sjukdom utför läkaren en fysisk undersökning och kan ta blod- och urinprover. Vid misstanke om Kawasakis sjukdom analyseras proverna med avseende på ovanliga vita blodkroppar, medan man vid misstanke om reumatisk hjärtsjukdom letar efter bevis på en nyligen genomgången streptokokkinfektion.
I båda fallen kan lungröntgen, elektrokardiogram (EKG) och ekokardiogram beställas för att leta efter tecken på inflammation i och runt hjärtat samt i blodkärlen.
Behandlingen av Kawasakis sjukdom inleds med högdoserade intravenösa gammaglobuliner i kombination med acetylsalicylsyra (aspirin). Symtomen förväntas avta snabbt, varefter behandlingen fortsätter med lågdos aspirin för att minska risken för blodproppar.
Behandling av reumatisk hjärtsjukdom omfattar antibiotika, aspirin och ibland kortikosteroider. Enligt UCSF Children's Hospital får barnen antibiotika under flera år efter en akut reumatisk feber för att förebygga återkommande infektioner.
Både Kawasakis sjukdom och reumatisk hjärtsjukdom är inflammatoriska tillstånd. Kawasakis sjukdom drabbar lymfkörtlar, blodkärl och hjärtat. Den kan orsaka inflammation i kranskärlen, vilket kan leda till att kärlen vidgas och bildar ett så kallat hjärtaneurysm, enligt Medline Plus.
Reumatisk hjärtsjukdom drabbar kroppens bindväv och orsakar inflammation, särskilt i leder och hjärta. Belastningen på hjärtat kan leda till oregelbundna och potentiellt farliga hjärtrytmer, så kallade arytmier. Båda dessa komplikationer kräver medicinsk övervakning under patientens hela liv.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online