Hjärtsjukdom kan påverka den sexuella funktionen – med minskad lust, vaginal torrhet eller erektionsproblem som vanliga konsekvenser – men för de allra flesta patienter är sexuell aktivitet både trygg och till och med hälsofrämjande.
Att leva med hjärtsjukdom innebär ofta att hantera både fysiska begränsningar och psykisk stress som påverkar vardagen, inklusive närheten till en partner. Världshälsoorganisationen (WHO) kopplar god sexuell hälsa till den övergripande livskvaliteten.
En svensk undersökning från 2024 visade att cirka tre av fyra personer med hjärtsjukdom uppgav att sjukdomen påverkade deras sexuella hälsa – men endast omkring 5 procent hade fått tillräcklig information om det. En nyligen genomförd översiktsstudie uppskattar att 62,6 procent av alla personer med hjärtsjukdom världen över har någon form av sexualstörning.
När vi talar om hjärtsjukdom är kranskärlssjukdom den vanligaste formen, men flera andra typer finns, och de kan alla påverka sexualiteten på olika sätt.
Många patienter beskriver en nedgång i den sexuella lusten. Nedsatt cirkulation kan minska blodflödet till könsorganen, vilket svagar upphetsningen och den naturliga smörjningen. Ångest, depression och de livsstilsförändringar som ofta följer med en hjärtsjukdom bidrar ytterligare till lägre libido, vilket bekräftas av en studie från 2024.
Rädsla och självmedvetenhet är vanligt förekommande. Typiska oroser är:
Även om katastrofala utfall är mycket ovanliga kan ångesten i sig försämra både njutning och prestation.
Erektil dysfunktion drabbar 42–57 procent av män med kranskärlssjukdom, enligt en översikt från 2018. Orsaken är att förträngda kranskärl även minskar blodflödet till penis.
Nedsatt blodcirkulation och prestationsångest kan leda till orgasmsvårigheter hos kvinnor samt fördröjd eller för tidig ejakulation hos män. Vissa anstränger sig extra hårt för att nå klimax, vilket ofta blir motproduktivt.
Minskat blodflöde till underlivet orsakar ofta vaginal torrhet. Hormonella förändringar – särskilt sjunkande östrogennivåer under klimakteriet – kan också spela in. Lokal östrogenerapi kan lindra torrheten utan de kardiovaskulära risker som systemisk hormonbehandling medför, enligt en översikt från 2018.
Torrhet leder ofta till obehag under eller efter sex. Glidmedel och, vid behov, lokal östrogenbehandling kan mildra problemet.
Flera hjärtläkemedel kan ge sexuella biverkningar. Ta upp dina funderingar med vården – det kan gå att justera dosen eller byta till ett annat läkemedel.
De flesta med kranskärlssjukdom kan ha sex på ett säkert sätt, men den som nyligen haft en större händelse – exempelvis hjärtinfarkt, hjärtsvikt eller svår klaffsjukdom – bör först få klartecken av läkare. Ibland rekommenderas ett arbets-EKG för att bedöma risken.
Forskningen visar samstämmigt att regelbundet sexliv skyddar hjärtat:
Möjliga förklaringar är lägre blodtryck, minskad stress, bättre sömn och frisättning av oxytocin.
Sex är i allmänhet helt säkert för personer med pacemaker eller implantierbar defibrillator (ICD). En liten studie från 2020 noterade till och med förbättrad sexuell funktion efter pacemakerimplantation.
American Heart Association (2012) rekommenderar att vänta minst en vecka efter en lindrig hjärtinfarkt, förutsatt att inga symtom uppstår vid måttlig fysisk aktivitet. Den kanadensiska hjärt- och strokefonden föreslår två veckors väntan för de flesta patienter.
Enligt samma riktlinjer från American Heart Association kan de flesta återuppta sitt sexliv 6–8 veckor efter operationen, när bröstbenssåret har läkt.
Onani belastar hjärt-kärlsystemet ungefär lika mycket som samlag. Har du frågor eller oro, diskutera detta med din läkare – särskilt efter en nyligen genomgången hjärthändelse.
Sammanfattningsvis kan hjärtsjukdom påverka både lust och förmåga via kärl- och psykologiska mekanismer, men sex är tryggt för de flesta och kan till och med gynna hjärthälsan. Öppen kommunikation med vården och partnern, tillsammans med riktad behandling av specifika besvär, hjälper dig att behålla en tillfredsställande och intim relation.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online