När en arytm, alltså ett oregelbundet hjärtslag, inte kan behandlas med läkemedel används en pacemaker för att reglera hjärtats rytm. En pacemaker är en liten apparat som består av ett batteri, en mikrochip samt en eller två ledningar. Ledningarna, som kallas elektroder, används för att övervaka hjärtmuskeln. De skickar information om hjärtats rytm tillbaka till mikrochipet. Om hjärtat slår oregelbundet instruerar mikrochipet batteriet att skicka elektriska impulser genom elektroderna in i hjärtmuskeln för att få den att slå normalt.
Det tar omkring en timme att implantera en pacemaker, och ingreppet kan ibland utföras inom öppen vård, även om en natt på sjukhus är mycket vanligt. Före operationen kan din läkare be dig sluta ta vissa mediciner, exempelvis aspirin och andra blodförtunnande preparat. Du får också instruktioner om att inte äta eller dricka flera timmar före ingreppet.
När det är dags för operationen får du lokalbedövning så att området domnar. Läkaren gör sedan ett snitt på cirka 5–7 centimeter under nyckelbenet. Med hjälp av en speciell röntgenapparat träs pacemakerens elektroder genom snittet och fästs vid hjärtmuskeln. En ficka skapas under huden för att rymma själva pacemakerlådan. Därefter kopplas elektroderna till lådan och snittet sys ihop.
Omedelbart efter att pacemakeren har implanterats övervakas din puls och ditt blodtryck noggrant av sjukhuspersonalen under några timmar. Du får inte köra bil själv hem när du skrivs ut, så se till att ordna skjuts i förväg.
Snittstället kan vara ömt i några dagar efter ingreppet, men besvären går oftast att lindra med receptfria smärtstillande läkemedel. En mjuk dyna placerad över snittet kan skydda mot irritation från till exempel behåremband. Under de första 4–6 veckorna efter operationen är det viktigt att undvika ansträngande aktiviteter och att inte lyfta något tyngre än cirka 4–5 kilo. Följ alltid de utskrivningsinstruktioner som din läkare ger dig.
Din pacemaker bör kontrolleras två gånger per år för att säkerställa att den fungerar korrekt. Din läkare kan kontrollera och justera apparaten på mottagningen med en sond som sänder radiosignaler, eller på distans över telefonen med en apparat som kallas trans-telefonisk monitor. Det är också bra att kontrollera din puls regelbundet för att försäkra dig om att den ligger inom det intervall din läkare rekommenderat.
Du som har pacemaker bör undvika starka magnetfält, exempelvis från MR-kamera, och bör inte bära mobiltelefonen i en bröstficka direkt ovanför pacemakeren. Enligt Patient Education Institute kan MP3-spelare och liknande enheter påverka pacemakerens funktion och bör hållas på avstånd. Även direkta, kraftiga slag mot bröstet, exempelvis rekylen från ett gevär, kan skada apparaten och bör undvikas. Batteriet i pacemakeren behöver bytas ut vid ett polikliniskt ingrepp ungefär var sjätte år.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online