National Institutes of Health (NIH) beskriver medfödda hjärtfel (CHD – congenital heart disease) som ett samlingsbegrepp för flera olika problem som påverkar hjärtat. Enligt American Heart Association föds cirka 35 000 barn varje år med någon form av medfött hjärtfel.
Medfödda hjärtfel delas ofta in i två huvudkategorier: cyanotiska, där en relativ syrebrist ger en blåaktig missfärgning av huden, och acyanotiska, utan denna missfärgning.
Enligt NIH är den exakta orsaken till de flesta medfödda hjärtfel okänd, även om flera faktorer verkar spela roll vid deras utveckling.
Problem under graviditeten som kan öka risken inkluderar diabetes, röda hund (rubella) eller andra virussjukdomar samt bristfällig näring under havetiden.
Kvinnor över 40 år som är gravida löper större risk att få ett barn med sjukdomen. Ärftlighet kan också ha betydelse för utvecklingen av medfödda hjärtfel.
Vid cyanotiska medfödda hjärtfel innehåller det blod som pumpas ut i kroppen otillräckliga nivåer av syre. Detta leder till ett tillstånd som kallas cyanos – en blåaktig missfärgning av huden. Det är därför uttrycket "blåbarn" ibland används om spädbarn med cyanos.
Tre av de vanligare cyanotiska felen är Fallots tetralogi, transposition av de stora artärerna (kärlen) samt total anomalous pulmonell venös retur (TAPVR).
Fallots tetralogi orsakar låga syrenivåer i blodet, vilket leder till cyanos. Vissa nyfödda med svår Fallots tetralogi kan genomgå en operation som ger tillfällig lindring genom att öka blodflödet till lungorna via en omledning av blodcirkulationen. Detta minskar cyanosen och ger barnet tid att växa och utvecklas, varefter problemet kan åtgärdas permanent.
Transposition av de stora kärlen är ett medfött cyanotiskt hjärtfel där de två stora blodkärlen – aortan och lungartären – är omvända. Barn som föds med detta tillstånd dör om de inte snabbt får en åtgärd som skapar en eller flera förbindelser, så att syrerikt blod kan nå kroppen.
Total anomalous pulmonell venös retur diagnostiseras när ingen av de fyra venerna som transporterar blod från lungorna till hjärtat är kopplad till hjärtats vänstra förmak. Detta medfödda fel måste korrigeras kirurgiskt kort tid efter födseln.
Enligt NIH har dödligheten vid kirurgi för medfödda hjärtsjukdomar sjunkit dramatiskt – från cirka 30 procent på 1970-talet till mindre än 5 procent idag.
I vissa fall kräver medfödda hjärtfel ingen operation alls och kan behandlas enbart med läkemedel.
Större delen av alla medfödda hjärtsjukdomar kräver dock både kirurgi och läkemedelsbehandling för att felet ska kunna åtgärdas.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online