Hjärtledningssystemet är ett intrikat nätverk av specialiserade vävnader och strukturer som reglerar hjärtslaget och säkerställer att hjärtats förmak och kamrar drar ihop sig på ett koordinerat och synkront sätt. Systemet fungerar som hjärtats interna elnät och genererar samt överför elektriska impulser som utlöser sammandragningar i hjärtmuskeln.
1. Sinusknutan (SA-knutan)
Placering: Ligger i höger förmak, nära mynningen av vena cava superior (överlägsen hålvenen).
Funktion: Sinusknutan är hjärtats primära pacemaker. Den genererar de elektriska impulser som initierar varje hjärtslag. Tack vare sina inneboende elektriska egenskaper urladdar sig knutan regelbundet och därmed sätts hjärtats grundrytm.
2. AV-knutan (atrioventrikulära knutan)
Placering: Finns vid övergången mellan förmaken och kammarna, mellan förmaksskiljeväggen och trikuspidalklaffen.
Funktion: AV-knutan fungerar som en portvakt genom att fördröja de elektriska signalerna från sinusknutan innan de når kamrarna. Denna fördröjning säkerställer att förmaken hinner fyllas ordentligt med blod innan kammarkontraktionen inleds.
3. His bunt
Placering: Utgår från AV-knutan och delar sig i en höger och en vänster grenbunt, där den vänstra ytterligare delas upp i främre och bakre fasciklar.
Funktion: His bunt leder de elektriska impulserna från AV-knutan vidare till kamrarna. Höger respektive vänster grenbunt för signalerna till höger och vänster kamma, vilket utlöser deras kontraktioner.
4. Purkinjefibrer
Placering: Specialiserade fibrer som är kopplade till grenbunten och sprids genom hela kammarmyokardiet.
Funktion: Purkinjefibrerna överför snabbt de elektriska impulserna från grenbuntarna till alla delar av kamrarna, vilket säkerställer en synkroniserad kammarkontraktion.
Hjärtledningssystemet koordinerar följande sekvens av elektrisk aktivering:
Steg 1: Sinusknutan genererar en elektrisk impuls som sprids över båda förmaken och utlöser förmakens kontraktion (förmakssystole).
Steg 2: Signalen når AV-knutan, där den fördröjs kortvarigt. Detta ger förmaken tid att fullfölja sin kontraktion och fylla kamrarna med blod.
Steg 3: Impulsen leds därefter ner genom His bunt och längs grenbuntarna fram till Purkinjefibrerna.
Steg 4: Purkinjefibrerna distribuerar snabbt impulsen genom hela kammarmyokardiet, vilket utlöser kamrarnas kontraktion (kammar systole).
Denna välkoordinerade sekvens säkerställer effektivt pumpande av blod från hjärtat till kroppen och upprätthåller hjärtats rytmiska slag. Störningar eller avvikelser i hjärtledningssystemet kan leda till olika typer av rytmrubbningar (arytmier), såsom för långsam puls (bradykardi) eller för snabb puls (takykardi), vilket i vissa fall kräver medicinsk utredning eller behandling – exempelvis med pacemaker eller läkemedel.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online