Hjärtat fyra klaffar säkerställer enkelriktat blodflöde:
- Trikuspidalklaff (höger förmak → höger kammare)
- Pulmonalklaff (höger kammare → lungartär)
- Mitralklaff (vänster förmak → vänster kammare)
- Aortaklaff (vänster kammare → aorta)
Klaffpatologi typer
- Stenos: Klaffblad stel/sammangrowna → begränsad öppning → trycköverbelastning av proximal kammare.
- Regurgitation (Insufficiens): Klaffblad sammanfaller inte → tillbakaströmning → volymöverbelastning.
- Prolaps: Klaffblad(s) bulgar in i förmak (mitral vanligast) → kan orsaka regurgitation.
Vanliga etiologier
- Degenerativ (åldersrelaterad kalsifiering, myxomatös förändring).
- Reumatisk hjärtsjukdom (post-streptokockal).
- Infektiös endokardit.
- Kongenital (bicuspid aortaklaff).
- Bindevävssjukdomar (Marfan, Ehlers-Danlos).
- Iskemisk (papillärmuskelfunktionsstörning/ruptur).
Utvärdering & Hantering
- Ekokardiografi (TTE/TEE) för svårighetsgrad, kammarestorlek, funktion.
- Medicinsk: efterlastsreduktion (regurgitation), frekvenskontroll (förmaksflimmer), endokarditprofylax.
- Intervention: Kirurgisk reparation/ersättning (mekanisk vs bioprotes), TAVR (aortaklaff), MitraClip (mitralklaff), ballongvalvuloplastik (pulmonal/mitral stenos).
