Varför kan man hosta när man har hål i hjärtat?

Många undrar om hosta kan bero på ett hål i hjärtat, ett medfött hjärtfel som medicinskt kallas förmaksseptumdefekt (ASD) eller kammarseptumdefekt (VSD). Sanningen är att hosta inte är ett vanligt eller typiskt symtom på dessa tillstånd. Hosta hänger oftast samman med problem i luftvägarna, som förkylning, astma, allergier eller infektioner – inte med själva hjärtfelet.

Vad är ett hål i hjärtat?

Ett hål i hjärtat innebär att det finns en öppning i väggen (septum) som skiljer hjärtats högra och vänstra sida åt. Vid en ASD sitter hålet mellan förmaken, och vid en VSD mellan kamrarna. Många små hål stänger sig av sig själva under barndomen och ger aldrig några besvär, medan större defekter kan kräva behandling.

När kan hosta ändå uppstå?

Även om hosta inte är ett typiskt symtom finns det situationer där ett obehandlat, större hål i hjärtat indirekt kan leda till hostbesvär:

• Hjärtsvikt: Om hålet är stort och lämnas obehandlat under lång tid kan det överbelasta hjärtat och lungkretsloppet. Vätska kan då ansamlas i lungorna (lungödem), vilket kan ge hosta, andnöd och pipande andning.
• Ökad blodgenomströmning i lungorna: Detta kan göra luftvägarna mer irriterade och känsliga för infektioner.
• Tillbakaregistrerade lunginfektioner: Barn med stora septumdefekter får något oftare återkommande luftvägsinfektioner som i sin tur ger hosta.

I dessa fall är dock hostan ett tecken på sekundära komplikationer – inte på själva hålet.

Vanligare symtom vid hål i hjärtat

Beroende på hålets storlek kan tillståndet ge symtom som:

• Andfåddhet vid fysisk ansträngning
• Trötthet och nedsatt ork
• Hjärtklappning eller oregelbunden puls
• Dålig tillväxt hos spädbarn
• Upprepade luftvägsinfektioner
• I vissa fall ett tydligt blåsljud som läkaren hör vid auskultation

När bör du söka vård?

Kontakta vården om du eller ditt barn har ihållande hosta tillsammans med andnöd, bröstsmärta, svullnad i benen eller kraftig trötthet. En läkare kan undersöka hjärtat och vid behov remittera till en ekokardiografi (ultraljud av hjärtat), vilket är den vanligaste metoden för att upptäcka ett hål i hjärtat.

Sammanfattningsvis: Hosta är sällan ett direkt symtom på ett hål i hjärtat. Uppstår hostan hos någon med känt hjärtfel kan den däremot vara ett varningstecken på att hjärtat börjar belastas – och då bör vård sökas för en bedömning.