1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Pediatrisk takykardi: Från benign sinusrytm till livshotande arytmier

Hos barn definieras takykardi som hjärtfrekvens som överstiger 95:e percentilen för ålder. Den diagnostiska utmaningen ligger i att skilja en fysiologisk respons från en primär arytmi som kräver intervention.

Stora takykardityper hos barn

TypMekanismTypiska utlösareHantering
Sinustakykardi Normal automatitetökning Feber, smärta, ångest, dehydrering, anemi, hypertyreos, sepsis Behandla grundorsak; inga antiarytmika behövs
Supraventrikulär takykardi (SVT) Re-entry-kretsar (AVNRT, AVRT) Ofta spontan; koffein, stress, sjukdom Vagusmanövrer, adenosin, β-blockerare, kateterablation (kurativ)
Ventrikulär takykardi (VT) Abnormt ventrikulärt fokus Kardiomyopati, kanalopati, postoperativt, elektrolytrubbning Akut kardioversion om instabil; amiodaron, lidokain, ICD, ablation
Kongenital hjärtsjukdom Strukturell lesion skapar arytmisubstrat Postoperativt, residualla lesio Anatomispecifik; kan kräva kirurgi eller EP-studie

Diagnostiskt tillvägagångssätt

  1. Detaljerad anamnes: debut, utlösare, synkope, familjeanamnes av plötslig död.
  2. 12-avd EKG under takykardi – den enskilt mest avgörande undersökningen.
  3. Utökad övervakning (Holter/event recorder), ekokardiografi, elektrolyter, sköldkörtelfunktion.
  4. Elektrofysiologisk studie för återkommande SVT eller VT.

Viktig klinisk pärla

Sinustakykardi är ett svar, inte en primär arytmi. Att behandla grundorsaken löser det. Patologiska takykardier kräver barnkardiologisk remiss. Skillnaden förändrar allt.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online