Summation (eller "trappstegefenomenet") i hjärtmuskel är den progressiva ökningen av kontraktionskraft vid snabba upprepade stimuleringar, orsakad intracellulär kalciumackumulering.
Mekanism
- Initial Kontraktion: Åtgärdspotential → Ca²⁺-frigivning från sarkoplasmatiskt reticulum → troponinbindning → korsbryggcykling.
- Avslappning: Ca²⁺-återupptag via SERCA-pumpar.
- Ofullständig Avslappning vid Höga Frekvenser: Förkortat diastolintervall begränsar Ca²⁺-återupptag.
- Kalciumackumulering: Restkroppigt Ca²⁺ adderas till efterföljande frigivningar.
- Ökad Kraft: Fler korsbryggor bildas, förbättrar kontraktion.
- Refraktärperiods Begränsning: Överdriven frekvens förhindrar åtgärdspotentialutbredning; leder till trötthet.
Korrekt kalciumhantering och hjärtfrekvensreglering är avgörande för effektiv hjärtprestation.
