ACTH-tester, eller adrenokortikotropt hormontester, används för att mäta hur väl binjurarna svarar på hormonstimulering. ACTH är ett naturligt förekommande hormon som bildas i hypofysen och som styr kroppens frisättning av kortisol, även känt som hydrokortison. Kortisol är ett steroidhormon från binjurarna som bland annat hjälper till att dämpa inflammation i kroppen.
De två hormonerna samverkar enligt ett omvänt mönster: när kortisolnivåerna stiger sjunker ACTH-nivåerna, och tvärtom. Eftersom båda hormonerna har många olika funktioner i kroppen kan obalanser ge upphov till en rad olika negativa effekter. Själva ACTH-testet kan också medföra vissa risker som är bra att känna till.
Det är helt normalt att kroppen producerar en ökad mängd kortisol efter ACTH-stimulering. Enligt den amerikanska National Library of Medicine bör kvoten mellan kortisol och blod – förutsatt att kroppen fungerar som den ska – ligga på 18 till 20 mikrogram per deciliter eller högre efter stimulering. Observera dock att gränsvärdena för vad som betraktas som "normalt" kan variera något mellan olika laboratorier. Fråga därför alltid din läkare om hjälp med att tolka dina resultat.
Höga kortisolnivåer kan ibland tyda på Cushings sjukdom, även kallad hyperkortisolism eller Cushings syndrom. Tillståndet orsakas oftast av en tumör i hypofysen och kännetecknas av fetma i överkroppen, särskilt kring ansikte och nacke.
Enligt WebMD kan höga kortisolnivåer i kombination med samtidigt förhöjda ACTH-nivåer istället tyda på att ACTH produceras utanför hypofysen, vilket i vissa fall kan bero på cancer.
Låga kortisolnivåer tillsammans med höga ACTH-nivåer kan enligt WebMD indikera Addisons sjukdom, en sjukdom som kännetecknas av trötthet, lågt blodtryck, hudförändringar samt progressiv nedbrytning av röda blodkroppar (anemi).
Om de låga kortisolnivåerna istället åtföljs av låga ACTH-nivåer kan det tyda på hypopituitarism, ett tillstånd där hypofysen inte förmår utsöndra tillräckligt med hormon. Hos yngre patienter kan hypopituitarism leda till dvärgväxt, medan äldre patienter kan drabbas av förtida åldrande.
Läkemedel som liknar kortisols verkan, exempelvis kortikosteroider som ofta används mot inflammation, kan påverka dina kortisol- och ACTH-nivåer. Enligt Cigna.com kan även litiumkarbonat, amfetaminer och insulin förändra nivåerna av dessa hormoner.
Kom ihåg att om du får ihållande blödningar efter ett ACTH-test kan det bero på en blödningsrubbning, eller på att du tar blodförtunnande läkemedel såsom warfarin eller acetylsalicylsyra, enligt WebMD. Kontakta alltid vården om du upplever ovanliga besvär efter ett test.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online