Primär hyperkortisolism, oftast kallad Cushings syndrom, innebär att kroppen har ett överskott av kortisol – ett steroidhormon som binjurarna producerar. Sjukdomen leder till övervikt och en rad andra besvär, men behandlas ofta relativt enkelt, exempelvis genom justering av patientens medicinering.
Vid primär hyperkortisolism är nivåerna av kortisol höga, medan ACTH – hormonet som stimulerar kortisolproduktionen – ligger på normal nivå. Detta skiljer Cushings syndrom från Cushings sjukdom, den sekundära formen av hyperkortisolism, där en tumör utsöndrar extra ACTH.
Binjurarna kan producera för mycket kortisol om de överreagerar på ACTH. Vanligast är dock att primär hyperkortisolism orsakas av hormonbehandling. Kortisonpreparat används bland annat mot sjukdomar som reumatoid artrit, och sådana steroider kan utlösa hyperkortisolism.
Den som drabbas går snabbt upp i vikt, svettas mycket, får lätt blåmärken och drabbas ofta av akne. Behåringen i ansiktet ökar samtidigt som håret på huvudet tunnas ut. Ett överskott av kortisol kan dessutom störa andra hormonella cykler, vilket kan leda till känslomässiga besvär samt impotens eller infertilitet.
Läkare börjar vanligtvis med att mäta kortisolnivån i urinen. Om förhöjda värden upptäcks undersöks även andra hormonnivåer. Därefter söker man efter tumörer på binjurarna och hypofysen med magnetresonanstomografi (MRI) och datortomografi (CT).
Eftersom kortisonbehandling är den vanligaste orsaken till primär hyperkortisolism botas sjukdomen ofta helt enkelt genom att patienten slutar ta preparaten. I vissa fall måste dock binjurarna opereras bort, varvid patienten i stället får livslång behandling med steroider som ersättning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online