Binjurebarken utsöndrar många viktiga hormoner, bland annat kortisol och andra kortikosteroider som reglerar ämnesomsättning, blodtryck och kroppens stressrespons. När binjurebarken utsöndrar för stora mängder av dessa hormoner kallas tillståndet hyperfunktion i binjurebarken, vilket i sin tur leder till Cushings syndrom.
Adrenokortikotropt hormon (ACTH) är den signal som stimulerar binjurebarken att producera sina hormoner. Under normala förhållanden utsöndrar hypofysen precis rätt mängd ACTH så att binjurebarken bildar lämpliga nivåer av hormoner. När denna känsliga reglering störs kan hormonproduktionen gå överstyr och orsaka sjukliga tillstånd.
Hyperfunktion i binjurebarken delas in i två huvudkategorier beroende på orsaken: ACTH-beroende och ACTH-oberoende hyperfunktion.
Om hypofysen utsöndrar för mycket ACTH – vanligtvis på grund av en hypofystumör – uppstår ACTH-beroende hyperfunktion i binjurebarken. En annan orsak är ektopiskt ACTH-syndrom, ett tillstånd där en tumör utanför hypofysen själv börjar utsöndra ACTH, vilket i onödan stimulerar binjurebarken till ökad hormonproduktion.
ACTH-oberoende hyperfunktion beror på tumörer i binjurarna själva och har ingen direkt koppling till hypofysen. I dessa fall producerar binjurebarken hormoner på egen hand, oavsett hur låga ACTH-nivåerna i blodet är.
Det finns en viktig skillnad mellan de två begreppen: Cushings sjukdom avser specifikt ACTH-beroende hyperfunktion i binjurebarken orsakad av hypofysen, medan Cushings syndrom är ett samlingsbegrepp som omfattar alla former av hyperfunktion, oavsett orsak.
Överskott av kortisol ger ofta karaktäristiska symtom som viktökning runt buken och ansiktet (så kallat månface), fettansamling mellan skuldrorna, violetta hudbristningar, högt blodtryck, muskelsvaghet och trötthet. Uppträder flera av dessa symtom bör läkare kontaktas för utredning, eftersom tidig diagnos underlättar behandlingen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online