Estradiol i plåster eller kräm – vilket är bäst vid klimakteriet?

Om du överväger hormonbehandling i samband med klimakteriet finns det i princip två vägar att gå: syntetiska preparat med östrogen och gestagen, som medför vissa kända hälsorisker, eller bioidentiska (naturliga) hormoner som anses ha färre risker. Bioidentiska hormoner, som framställs ur vilda jamsrötter, är kemiskt identiska med kvinnans egna hormoner.

Väljer du bioidentiska hormoner kan du be din läkare att skräddarsy doseringen av ett östrogen, exempelvis estradiol, antingen som plåster eller som kräm respektive gel som doseras via en praktisk pump. Det är också klokt att kombinera behandlingen med naturligt progesteron, eftersom detta motverkar de risker som långvarig enbart östrogenbehandling kan innebära.

Varför behandla klimakteriebesvär?

Förr eller senare drabbas de flesta kvinnor av klimakteriebesvär, exempelvis värmevallningar, nedsatt urinkontroll och vaginal torrhet. Estradiol i form av hudplåster eller kräm (gel), som appliceras på huden, kan lindra dessa besvär betydligt och förbättra livskvaliteten under övergångsåren.

Vad säger forskningen?

Enligt finska forskare som redovisade sina resultat i tidskriften Maturitas år 2001 fanns ingen signifikant skillnad i hur mycket estradiol som absorberades när kvinnor använde plåster jämfört med gel. Även G. Samsioe konstaterade i periodikalen Climacteric år 2004 att både plåster och geler är lika effektiva när det gäller att behandla klimakteriebesvär.

Bekvämlighet och hudtålighet

Samsioe påpekar dock att plåster kan orsaka hudirritation hos vissa användare. Av den anledningen har geler utvecklats som ett smidigare alternativ. Gelerna torkar snabbt, lämnar inga synliga rester och appliceras enkelt på huden varje dag.

Tillgängliga behandlingar

Skräddarsydda bioidentiska preparat kan köpas via så kallade apotek med tillverkningslicens (compounding pharmacies). Du kan även välja bland följande godkända konventionella läkemedel:

• Estradiolplåster såsom Climara och Vivelle-Dot
• EstroGel – topisk gel
• Estrasorb – topisk emulsion
• Prometrium – kapslar med naturligt progesteron

Hudplåster och geler appliceras vanligen på buken eller insidan av överarmen. Följ alltid anvisningarna som anges på förpackningen.

Att tänka på

Om din läkare endast skriver ut konventionella läkemedel, eller inte vill förskriva någon behandling alls mot dina klimakteriebesvär, kan du själv söka upp ett apotek med tillverkningslicens via internet. Fråga sedan en farmaceut där efter namn på läkare som förskriver estradiol i form av plåster eller gel. På så sätt får du hjälp att hitta en behandling som passar just dina behov.