Biverkningar av östrogenbehandling – vad du behöver veta

Vad är östrogenbehandling?

Östrogenersättningsterapi (ERT) används främst av kvinnor i och runt klimakteriet för att ersätta det östrogen som kroppen naturligt minskar produktionen av under övergångsåldern. Behandlingen kallas ofta hormonersättningsbehandling (HRT) och består då av östrogen i kombination med gestagen (progesteron). Syftet är att lindra typiska klimakteriebesvär såsom värmevallningar, svettningar och sömnproblem.

Även om behandlingen kan vara mycket effektiv väljer många kvinnor att avstå från ERT på grund av de potentiella biverkningar som är förknippade med behandlingen. Här går vi igenom de mest kända riskerna och biverkningarna.

Blodproppar

Risken att drabbas av blodproppar ökar vid behandling med östrogen, särskilt hos kvinnor som samtidigt använder p-piller eller som röker. Rökare rekommenderas därför att diskutera alternativa behandlingsalternativ med sin läkare innan en hormonbehandling påbörjas.

Hjärt- och kärlsjukdom

Kardiovaskulära problem har rapporterats bland kvinnor över 60 år som använder ERT eller HRT. Enligt amerikanska National Institutes of Health (NIH) är östrogenersättningsterapi säkrast för kvinnor under 60 års ålder, eller för dem som påbörjar behandlingen inom tio år efter klimakteriets start. Kvinnor med befintliga hjärt- och kärlproblem bör noggrant väga nytta mot risk tillsammans med sin läkare.

Ökad cancerrisk

Långvarig användning av östrogenbehandling är kopplad till en ökad risk för bröstcancer. Studier visar att risken stiger ju längre behandlingen pågår, varför det rekommenderas att begränsa ERT och HRT till högst fem år. Regelbundna kontroller och mammografi är viktiga under hela behandlingstiden.

Fysiska biverkningar

Vissa biverkningar kan uppträda direkt efter behandlingsstart. Vanliga exempel är:

• Uppblåsthet och magbesvär
• Genombrottsblödningar (spotblödningar)
• Huvudvärk
• Ömhet i brösten

Dessa besvär är oftast övergående, men bör tas upp med läkare om de blir besvärande eller inte avtar med tiden.

Gallsten

Östrogenpreparat kan öka risken för gallblåsesjukdom, som oftast yttrar sig i form av gallsten. Typiska symtom är buksmärtor, illamående och obehag efter måltider, särskilt efter fettrik mat.

Sammanfattning

Östrogenbehandling kan ge betydande lindring av klimakteriebesvär, men innebär också risker som blodproppar, hjärt-kärlsjukdom, bröstcancer och gallsten. Risken påverkas av ålder, behandlingens längd och livsstilsfaktorer som rökning. Diskutera alltid med din läkare för att väga fördelarna mot nackdelarna utifrån din egen hälsosituation.