Under dina reproduktiva år börjar livmoderslemhinnan normalt sett tjockna i förberedelse för en eventuell befruktning. När ingen befruktning sker bryts slemhinnan ner och stöts bort i form av menstruation. Denna process upprepas varje månad fram till menopausen, som vanligtvis inträffar mellan 45 och 55 års ålder. Under klimakteriet kan dock livmoderslemhinnan fortfarande tjockna, även om den inte längre stöts bort på samma sätt.
Endometriehyperplasi är ett tillstånd som orsakas av en överväxt av livmoderslemhinnans vävnad. Det är ett godartat tillstånd, men det kan i vissa fall utvecklas till livmodercancer om det inte övervakas noggrant. Kvinnor som löper större risk att drabbas är oftast i klimakterieåldern, eller har en historik av oregelbundna menstruationer, diabetes eller polycystiskt ovariesyndrom (PCOS). Även kvinnor som tar östrogen utan progesteron för att lindra klimakteriebesvär har ökad risk.
Klimakteriet inträffar när nivåerna av hormonet östrogen sjunker till en nivå där menstruationen upphör. Östrogen tillsammans med progesteron ansvarar för regleringen av menstruation och ägglossning. När hormonnivåerna sjunker sker flera förändringar i kroppen. Livmoderslemhinnan blir tunnare på grund av bristen på tillräckliga mängder östrogen. Normalt signalerar östrogen till livmodern att slemhinnan ska tjockna varje månad, men utan normala hormonnivåer sker inte detta. Dessutom blir slidans slemhinna tunnare och torrare som en följd av det minskade östrogenet.
Vanliga symtom under klimakteriet inkluderar värmevallningar, nattsvettningar, sömnlöshet, trötthet, vaginal torrhet, nedstämdhet, minskad libido, tunnare hår, ökat bukfett, försämrad fertilitet samt att bröstens fasthet minskar.
Under klimakteriet väljer vissa kvinnor att genomgå hormonbehandling (HRT) för att lindra besvärande symtom som värmevallningar och nattsvettningar. Tyvärr är endometriehyperplasi en möjlig biverkning av denna behandling. Hormonet som oftast ersätts är östrogen. Den ersatta mängden är låg – tillräcklig för att minska symtomen och få slemhinnan att tjockna, men inte tillräcklig för att den ska stötas bort. Slemhinnan byggs därför upp och kan ge upphov till sporadiska mindre blödningar. Eftersom slemhinnan inte stöts bort på egen hand krävs behandling för att den ska återgå till sitt normala tillstånd.
Det första din läkare troligen kommer att göra är att avbryta behandling med enbart östrogen. När östrogennivåerna börjar sjunka igen ska livmoderslemhinnan successivt bli tunnare. Om detta inte sker kan läkaren ordinera progesteron för att krympa slemhinnan. I vissa fall kan en hysterektomi rekommenderas, eftersom vissa former av endometriehyperplasi kan leda till livmodercancer. En hysterektomi innebär en kirurgisk borttagning av livmodern och ibland även andra reproduktiva organ.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online