Överaktiva binjurar uppstår när kroppen under en längre tid utsätts för förhöjda nivåer av hormonet kortisol. Tillståndet kallas även Cushings syndrom och orsakas antingen av långvarig användning av kortikosteroidläkemedel i tablettform eller av att kroppen själv producerar för mycket kortisol. I vissa fall ligger en tumör i hypofysen, lungorna, bukspottkörteln, sköldkörteln eller brässen (thymus) bakom den ökade hormonproduktionen.
Typiska tecken på överaktiva binjurar är viktökning, trötthet, muskelsvaghet, depression samt oregelbundna eller uteblivna menstruationer. Många upplever också nedsatt libido. Behandling kan återställa kortisolproduktionen till normala nivåer, och ju tidigare behandlingen påbörjas, desto bättre blir prognosen.
Kontakta din läkare om du mår dåligt eller har symtom som tyder på överaktiva binjurar. Hormonnivåerna undersöks med hjälp av urin-, saliv- och blodprov. En datortomografi (DT) eller en magnetkameraundersökning (MR) kan användas för att kontrollera om hypofysen eller binjurarna uppvisar avvikelser.
Långvarig behandling med kortikosteroidläkemedel kan orsaka överaktiva binjurar. Om läkaren finner att detta är orsaken till ditt tillstånd kan dosen sänkas för att kontrollera symtomen. Sänk aldrig dosen på egen hand, eftersom det kan leda till farligt låga kortisolnivåer i kroppen.
Om de överaktiva binjurarna orsakas av en tumör kan läkaren rekommendera att den tas bort kirurgiskt. Hypofystumörer avlägsnas vanligtvis via näsan, medan tumörer i lungorna, bukspottkörteln eller binjurarna tas bort vid en rutinoperation. Efter operationen krävs ofta läkemedel som ersätter kroppens kortisolproduktion under en tid.
Strålbehandling kan ges i små doser under sex veckor, alternativt som stereotaktisk radiokirurgi. Vid den senare metoden, även kallad gammaknivsbehandling, riktas en enda stor stråldos exakt mot tumören. Strålbehandling är ett alternativ för patienter vars hypofystumör inte kunde avlägsnas helt vid operation, eller för dem som inte tål kirurgisk behandling.
Läkemedelsbehandling kan användas för att kontrollera överproduktionen av kortisol. Vanligt förskrivna läkemedel är Nizoral (ketokonazol), Lysodren (mitotan) och Metopirone (metyrapon). Patienter som opereras för överaktiva binjurar kan även få läkemedel för att lindra symtom och minska operationsriskerna. För patienter med otillräcklig hormonproduktion rekommenderas hormonersättande medicinering.
Överaktiva binjurar är ett allvarligt men behandlingsbart tillstånd. Med rätt diagnos och en individanpassad behandlingsplan – oavsett om den består av dosjustering, operation, strålbehandling eller läkemedel – kan de flesta patienter återfå en normal hormonbalans och en god livskvalitet. Kontakta alltid din läkare för utredning om du misstänker att du har symtom på Cushings syndrom.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online