Testosteron är ett naturligt förekommande steroidhormon som är avgörande för könsorganens utveckling och funktion. En brist på hormonet kan ge upphov till en rad både fysiska och psykiska symtom. Vissa sjukdomar och skador kan leda till låga testosteronnivåer, och läkare kan i sådana fall ordinera hormonersättningsterapi för att återställa balansen i kroppen.
Hos däggdjur produceras testosteron främst i testiklarna hos män, i mindre mängder i kvinnors äggstockar samt i binjurarna hos båda könen. Hormonet utövar sina anabola, det vill säga vävnadsbyggande, effekter genom att binda till androgenreceptorer i muskelvävnaden, vilket stimulerar cellerna att öka proteinsyntesen.
Testosteron bidrar även till bentäthet och ökar produktionen av röda blodkroppar. Hos pojkar i puberteten har hormonet androgena, maskuliniserande effekter som gör att rösten bryts och att kroppshår och skäggväxt börjar växa.
Låga testosteronnivåer kan bero på medfödda tillstånd som Klinefelters syndrom eller Kallmanns syndrom, skador på testiklar, hypotalamus eller hypofysen, samt sjukdomar som njursvikt, både typ 1- och typ 2-diabetes, levercirros, högt blodtryck, aids, sarkoidos, syfilis, hjärnhinneinflammation och påssjuka.
Åldern spelar också en stor roll. Efter 25 års ålder börjar kroppens naturliga testosteronproduktion minska med cirka 2 procent per år. Vid 80 års ålder ligger produktionen endast på cirka 20 procent av toppnivåerna. Dessutom kan vissa läkemedel, kemoterapi och strålbehandling sänka testosteronnivåerna, liksom alkoholism och kronisk stress kan få kroppen att sluta producera normala mängder av hormonet.
Män med lågt testosteron kan drabbas av flera fysiska symtom, bland annat nedsatt libido, tunnare hud, erektionsproblem eller impotens, osteoporos, lindrig anemi till följd av lägre antal röda blodkroppar, kronisk trötthet samt minskad muskelmassa samtidigt som kroppsfettet ökar.
Lågt testosteron kan också påverka kolesterolvärdena i blodet och höja nivåerna av det onda kolesterolet, vilket ökar risken för högt blodtryck, åderförkalkning och kranskärlssjukdom. Psykiskt kan bristen yttra sig som depression, svårigheter att koncentrera sig och minnas, samt en allmän försämring av det psykiska välbefinnandet.
Män som upplever symtom på lågt testosteron bör kontakta en läkare. Enligt Dr. Wayne G. Hellstrom vid Tulane University Medical Center ställs diagnosen genom en medicinsk undersökning, en noggrann genomgång av sjukhistoria och aktuella läkemedel samt ett blodprov som mäter serumtestosteron.
Läkaren kan ställa frågor om förmågan att upprätthålla erektioner, hur ofta erektioner uppstår – inklusive nattliga erektioner – samt frekvensen av sexuella aktiviteter eller begär. Även ben densitet och förändringar i kroppsammansättning kan undersökas.
Efter att medfödda tillstånd och hypofysdysfunktion har uteslutits kan läkaren ordinera hormonersättningsterapi när serumtestosteronet är lågt och luteiniserande hormon är högt. Luteiniserande hormon är en föregångare till testosteronproduktionen.
Testosteronersättningsterapi innebär att patienten får exogent, det vill säga externt producerat, testosteron för att lindra symtomen. Besvären brukar minska kort tid efter att behandlingen inletts.
Behandlingen kan ges på flera olika sätt:
Dosen beror på typen av testosteron och administreringssättet, eftersom vissa preparat verkar längre i kroppen och därmed inte behöver ges lika ofta. Behandlingen behöver vanligtvis fortsätta under hela patientens liv.
Testosteronbehandling kan orsaka flera biverkningar. Användare kan uppleva maskuliniserande effekter som akne, fet hud, djupare röst, kraftig hårväxt i ansiktet och på kroppen samt vätskeansamling. Överskott av testosteron kan dessutom påverka kolesterolvärdena, orsaka erektionsproblem, testikelatrofi, förstorad prostata och gynekomasti – det vill säga utveckling av bröstvävnad hos män.
Testosteron i tablettform avråds från användning hos män, eftersom höga doser via denna metod kan skada levern. Diskutera alltid risker och fördelar med din läkare innan behandling påbörjas.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online