Hypogonadism – ett kroniskt lågt testosteronvärde – är en av de främsta orsakerna till manlig infertilitet. Enligt en gemensam rapport från Dulaney Foundation och tidskriften "Review of Endocrinology" uppskattas det att hela 13 miljoner män enbart i USA lider av hypogonadism, men mindre än 10 % av dessa män söker faktiskt vård för sitt tillstånd.
Under senare år har läkare experimenterat med testosterontillskott som ett sätt att återställa manlig fertilitet. Men fungerar behandlingen verkligen? Här går vi igenom hormonets roll, möjliga behandlingar och de risker du bör känna till.
Testosteron är ett av de viktigaste hormonerna hos män. För låga nivåer kan leda till erektionsproblem, minskad spermieproduktion och andra besvär som hänger samman med nedsatt fertilitet. Hormonet påverkar dessutom muskelmassa, benstyrka, energinivåer och sexlust, vilket gör bristtillståndet till något som påverkar hela livskvaliteten.
Beroende på hur uttalad bristen är kan läkare ordinera testosterontillskott i olika former, exempelvis injektioner, plåster, tabletter eller geler. Syftet med behandlingen är att höja hormonvärdena till en normal nivå och därmed lindra symtomen på hypogonadism.
Som med alla hormonbehandlingar finns det biverkningar att ta hänsyn till. Vanliga biverkningar av testosteronbehandling hos män inkluderar:
- Förstorade bröstkörtlar (gynekomasti)
- Sömnapné
- Hudirritation vid användning av gel eller plåster
- Ökad risk för blodproppar och akne vid högre doser
Här uppstår ett paradoxalt problem. Även om testosterontillskott kan hjälpa mannen att uppnå och bibehålla en erektion samt förbättra andra fysiska förutsättningar för befruktning, kan behandlingen samtidigt undertrycka kroppens egen spermieproduktion. Urologen dr. Paul Turek rapporterar att "faktiskt noll spermieantal förekommer hos nittio procent av patienterna inom tio veckor efter behandlingsstart."
Orsaken är att yttre tillfört testosteron signalerar till hjärnan att produktionen redan är tillräcklig, vilket stänger ner den hormonella kedja som styr spermiebildningen i testiklarna.
Med tanke på denna oönskade biverkning behövs ofta kompletterande behandlingar för män med hypogonadism som vill skaffa barn. Assisterad befruktning (ART), såsom insemination och provrörsbefruktning (IVF), kan kringgå komplikationerna som orsakas av låga spermieantal.
För män som planerar att bli gravida partner finns det även behandlingsalternativ som stimulerar kroppens egen hormonproduktion istället för att ersätta den. Läkemedel som hCG eller klomifen kan höja testosteronnivåerna samtidigt som spermieproduktionen bibehålls eller till och med förbättras. Därför är det avgörande att alltid diskutera framtida barnplaner med din läkare innan du påbörjar testosteronterapi, så att rätt behandlingsstrategi väljs från början.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online