Hydrosalpinx och menstruation: Påverkar det din period?

Hydrosalpinx är en distal äggledsblockering som orsakar dilatation och ackumulation av seröst vätska. Det är oftast bilateralt och resultat av tidig bäckeninfiammatorisk sjukdom (PID), endometrios, förwachsningar eller äggledskirurgi.

Effekt på menstruation

Menstruationen fortsätter typiskt normalt. Menstruationscykeln drivs av ovariala hormonella fluktuationer (östrogen/progesteron) som verkar på uterusendometriet. Äggledspatens är inte nödvändig för endometrialavskiljning. Kvinnor med hydrosalpinx har vanligtvis regelbundna perioder om inte ett samfölligt tillstånd (t.ex. PCOS, sköldkörtelsjukdom) stör ovulationen.

Påverkan på fertilitet

• Blockerar möte spermatozoid-ägg och embryotransport till livmodern.
• Vätska reflux in i livmoderkaviteten försämrar implantation (toxicitet, mekanisk utspolning, förändrad integrinexpression).
• Minskar IVF-framgångsgrad med ~50% om obehandlat.

Hantering

• Salpingektomi (laparoskopisk): Tar bort drabbade äggledare; förbättrar IVF-utfall. Definitiv för smärta/hydrosalpinx.
• Salpingostomi: Skapar ny äggledsöppning; hög recidiv, ektopisk risk.
• Proximal äggledsocklusion: Essure/Adiana (avslutade) eller klämmning/ligatur för att förhindra vätskereflux under IVF.
• Expektant hantering: Om inte söker graviditet och asymtomatisk.

Symtom som motiverar utredning

• Kronisk bäcken-smärta, dyspareuni, onormal vaginalt utflöde.
• Infertilitet >12 månader (<6 månader om >35).
• Återkommande PID.

Diagnostik: HSG (hysterosalpingografi), transvaginalt ultraljud (korvformad vätskeansamling), eller diagnostisk laparoskopi med chromopertubation.