Bioidentisk hormonersättningsterapi används ofta för att lindra besvär i samband med klimakteriet. Behandlingen har fått ökad uppmärksamhet efter att ha hyllats av kändisar som Oprah Winfrey och Suzanne Somers. Förespråkare lyfter fram hormonernas "naturliga" status och hävdar att de är bättre och säkrare än syntetiska varianter. Men att något är "naturligt" betyder inte automatiskt att det är fritt från biverkningar.
Ett bioidentiskt hormon är framställt i laboratorium och har exakt samma molekylära struktur som de hormoner kroppen själv producerar. Eftersom dessa hormoner är biologiskt identiska med kroppens egna betraktas de som "naturliga" och anses vara lättare för kroppen att ta upp och använda.
Detta skiljer dem från syntetiska hormoner, som inte är identiska med kroppens egna hormoner men som är utformade för att ge samma effekter. Syntetiska hormoner konstrueras ofta med avsikten att kunna patenteras. "Naturligt" betyder dock inte nödvändigtvis att hormonerna är tillverkade av naturliga råvaror.
Alla bioidentiska hormonprodukter är inte godkända av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA. Det är också viktigt att komma ihåg att inga konkreta studier hittills visat att bioidentiska hormoner är bättre eller säkrare än syntetiska alternativ.
Bioidentisk hormonersättningsterapi används av kvinnor som går igenom klimakteriet för att lindra symtom som värmevallningar, tunnare ben och vaginal torrhet. Behandlingen kan ges i form av krämer och geler, tabletter, transdermala plåster eller vaginala ringar.
Det finns FDA-godkända bioidentiska hormoner, exempelvis estradiol och Prometrium (progesteron), som receptbeläggs av läkare. Dessa preparat är standardiserade när det gäller sammansättning och dosering, och laboratorier måste följa strikta riktlinjer för att säkerställa renhet och säkerhet. Preparaten testas noggrant, och patienterna informeras om vilka biverkningar de bör hålla utkik efter.
När bioidentiska hormoner diskuteras handlar det dock oftast om "skräddarsydda" preparat från apotek som specialiserar sig på egen framställning, så kallade compounding pharmacies. Dessa apotek tar fram en formulering baserad på saliv- eller blodprov som mäter kvinnans hormonhalter. Sådana tester kan dock vara missvisande, eftersom hormonhalterna varierar under dagen.
Kvinnor som överväger bioidentisk hormonterapi med produkter från ett compounding-apotek bör veta att många av dessa apotek inte är FDA-godkända. När du väljer apotek bör du först kontrollera det via Pharmaceutical Compounding Accreditation Board (PCAB).
Hormonpreparat från dessa apotek är inte standardiserade, vilket innebär att ingen testning sker och att det inte finns något krav på att rapportera biverkningar. I de flesta fall är ett specialtillverkat preparat onödigt, om inte kvinnan är allergisk mot någon specifik ingrediens i de standardiserade formuleringarna. I sådana fall rekommenderar läkaren en anpassad formulering och följer sedan noga patientens respons på behandlingen.
Många påståenden om fördelarna med bioidentisk hormonersättningsterapi har aldrig bevisats. Vanliga löften inkluderar dramatisk viktnedgång, ökad energi samt skydd mot bröstcancer, Alzheimers sjukdom och hjärtsjukdom. Vissa företag hävdar att deras produkter är säkrare och mer naturliga än syntetiska preparat.
Eftersom få studier har genomförts saknas forskningsunderlag för dessa påståenden. FDA har drivit frågor mot tillverkare gällande sådana uttalanden, eftersom de kan leda kvinnor att tro att bioidentiska hormoner är helt säkra utan risk för skadliga biverkningar.
Enligt Endocrine Society har bioidentiska hormoner samma fördelar som syntetiska hormoner – men också samma biverkningar. Bioidentisk hormonersättning har i vissa studier kopplats till ökad risk för bröstcancer. I Australien har den kopplats till flera fall av endometriecancer (livmodercancer). Andra möjliga biverkningar är stroke och hjärtinfarkt.
Tills mer forskning har gjorts är påståenden om överlägsen effekt eller säkerhet ogrundade och bör högst betraktas som anekdotiska. Kvinnor som behöver hormonersättningsbehandling bör diskutera bioidentiska hormoner med sin läkare och följa dennes råd. Oavsett form av hormonersättning bör den ges i minsta möjliga dos under kortast möjliga tid för att minimera risken för oönskade effekter.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online