Menstruationscykeln orkestreras av den hypothalamisk-hypofysär-ovariala axeln.
- Follikelfas: FSH → follikeltillväxt → estradiol ↑ → endometrium proliferativ fas.
- Ovulation: LH-topp → oocytfrigivning.
- Lutealfas: Corpus luteum utsöndrar progesteron (+ estradiol) → sekretorisk endometrium.
- Progesteronavtag: Vid utebliven implantation, corpus luteum regredierar → progesteron ↓ → spiralartärer vaskokontraktion → endometrium ischemi → avstötning (menstruation).
- Ny cykel: Sjunkande steroiderna tar bort negativ feedback → FSH stiger → ny follikelkohort.
Progesteron är det nyckelhormon som upprätthåller det sekretoriska endometrium; dess avtag är den proximal utlösaren till menstruation.
