Testosteronterapi (injektioner, gel, pelletter) hos kvinnor undertrycker vanligtvis menstruell cykel genom att störra hypothalamisk-hypofysär-ovarial axeln.
Mekanism
- Exogent testosteron ökar androgennivåer.
- Negativ återkoppling minskar GnRH, LH och FSH-sekretion.
- Ovariell follikelutveckling och ägglossning hämmas.
- Östrogen och progesteron produktion minskar.
- Endometrium prolifererar inte → ingen avblödning (period).
Kliniska Effekter
- Amenorré: Upphörande av menstruation, vanligtvis inom 3–6 månader.
- Androgena förändringar: Ökad ansikts/kroppsbehåring, akne, röstfördjupning (dosberoende).
- Fertilitet: Ägglossning stannar; konception krävs fortfarande om livmoder intakt och partner är man, då ägglossning ibland kan inträffa.
Indikationer och Övervakning
Används för könsbekräftande vård (transmaskulina/icke-binära), hypoaktiv sexuell luststörning (HSDD) hos postmenopausala kvinnor (off-label), eller vissa hormonella brister. Övervakning inkluderar:
- Testosteronnivåer (mål manligt intervall för könsbekräftande; lågt-normal kvinnligt för HSDD).
- Hematokrit (polycytemi risk).
- Leverslipider, glukos.
- Beckhälsa (atrofi om lågt östrogen).
Individuell Variation
Svar beror på dos, via, genetik, basala hormoner, och BMI. Vissa kvinnor kan uppleva oregelbunden spotting före full amenorré. Effekter är i stor delen reversibla vid avlägsnande, men röstförändringar och klitorisförstoring kan vara permanenta.
Konsultera alltid en endokrinolog eller kvalificerad vårdgivare innan du startar testosteron.
