Vid 3,5 veckors graviditetsålder (ungefär 1,5 veckor post-konception) varierar serum-hCG-nivåer brett. Det typiska referensintervallet är 18–473 mIU/mL, men värden upp till 1 000+ mIU/mL kan vara normala.
Tolkning av 642 mIU/mL
- Över median men inte avvikande: Median vid 3,5 veckor är ~100–200 mIU/mL. 642 mIU/mL är förhöjt men inom det bretta normala fördelningen.
- Möjliga förklaringar:
- Något längre framåt (datering efter LMP oprecis).
- Multipel graviditet (tvillingar → högre hCG).
- Normal individuell variation (log-normal fördelning).
- Molgraviditet (sällan; oftast mycket högre, >100 000).
Viktigt princip: Trender över enda värde
- hCG bör dubblas var 48–72 timmar i tidig livskraftig graviditet.
- Upprepad kvantitativ hCG om 48 timmar är mer informativ än ett enda värde.
- Ultraljud korrelerar: Graviditetspung synlig ~1500–2000 mIU/mL (transvaginal); äggpung ~5000; fosterpol ~10 000.
När man ska vara orolig
- Suboptimal ökning (<53% på 48h) → ektopisk eller icke-livskraftig graviditet.
- Plattning eller minskning → missfall/ektopisk.
- Extremt högt (>100 000 vid denna ålder) → molgraviditet.
Nästa steg
- Upprepa hCG om 48 timmar.
- Transvaginalt ultraljud när hCG >1500–2000 mIU/mL.
- Korrelera med klinisk historia (LMP, symtom).
Diskutera resultat med din OB/GYN. Ett enda hCG-värde kan inte bekräfta livskraftighet; seriella mätningar och ultraljud behövs.
