Hemiplegisk migrän är en sällsynt form av migrän som kan påverka hela kroppen. Anfallen kommer ofta snabbt och kan likna symtomen vid en stroke. Trots detta orsakar symtomen ingen långvarig skada – de varar från några minuter upp till flera dagar. En hemiplegisk migrän kan dessutom förekomma med eller utan huvudvärk, vilket gör diagnosen extra svår att ställa.
Det finns två identifierade former av hemiplegisk migrän: sporadisk hemiplegisk migrän (SHM) och familjär hemiplegisk migrän (FHM). Båda formerna ger identiska symtom och behandlas på samma sätt. Skillnaden är att familjär hemiplegisk migrän kan spåras till en släkting i första eller andra ledet, medan den sporadiska formen inte kan det. Personer med FHM har ofta en genetisk mutation på kromosom 1 eller 19.
Även om vissa specifika symtom varierar mellan individer upplever alla drabbade en tillfällig förlamning eller muskelsvaghet på ena sidan av kroppen. Det kan också förekomma illamående, nedsatt muskelkoordination, huvudvärk, allmän svaghet, feber eller migränaura. En migränaura är en fysisk eller sensorisk förändring som inträffar innan migränanfallet, exempelvis synstörningar, stickningar, dåsighet eller nedstämdhet.
Diagnosen hemiplegisk migrän baseras uteslutande på kliniska symtom. Eftersom symtomen liknar dem vid stroke är första steget i utredningen att utesluta att en stroke har inträffat. När stroke och andra tillstånd som cancer och epilepsi har uteslutits jämförs patientens symtom med de diagnostiska kriterier för hemiplegisk migrän som fastställts av International Headache Society (IHS), och diagnosen ställs därefter.
Det finns idag ingen bot mot hemiplegisk migrän. Behandlingen av både FHM och SHM fokuserar på att identifiera utlösande faktorer, förebygga anfall och lindra symtom som smärta och illamående. Smärtstillande och antiemetiska läkemedel ordineras ofta för att lindra besvären. Att undvika vanliga triggers som choklad, stress, alkohol och sömnbrist kan också hjälpa till att minska antalet anfall.
Personer med FHM och SHM har en ökad risk för stroke och bör därför följas regelbundet av sin läkare. Triptaner, läkemedel som vanligtvis används mot migrän, får inte användas av personer med hemiplegisk migrän eftersom de sammandrager blodkärlen och ökar strokerisken. Det är dessutom extra viktigt att informera familj och vänner om sitt tillstånd, så att de kan agera rätt och söka vård i tid om ett anfall inträffar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online