MAV och symtom från innerörat – vad du behöver veta

```html

Migränassocierad vertigo (MAV) är en migränhuvudvärk som åtföljs av yrsel och svindel. Inom medicinska mottagningar som specialiserar sig på migrän rapporterar 27 till 42 procent av patienterna episoder av MAV. Tillståndet börjar vanligtvis med en migränattack, och yrseln uppstår samtidigt med migränepisoden.

Skador på innerörat

MAV har sitt ursprung inte i innerörat, men kan ändå orsaka skador där. Ördysfunktion beroende på MAV är vanligtvis episodisk. Tillståndet ger upphov till problem som yrsel, rörelsesjuka, känslighet för ljus och ljud, tinnitus, balansrubbningar samt rumslig desorientering. Det kan även skada det vestibulära systemet i örat.

Det vestibulära systemet

Det vestibulära systemet finns i hjärnan och innerörat och gör att du kan stå upprätt, hålla balansen och röra dig genom rummet. Det koordinerar organen i innerörat med ögonen, musklerna, lederna, fingertopparna, handflatorna, fotsulorna, käken och gravitationsreceptorer i huden. Systemet reglerar dessutom hjärtfrekvens och blodtryck, muskeltonus, extremiteternas läge, immunsvaret och vakenhetsgraden. Vilka funktioner som påverkas under en MAV-episode beror på vilken del av systemet som skadas.

Diagnostiska kriterier

Forskare använder fyra huvudsakliga diagnostiska kriterier för att avgöra om MAV föreligger:

1. Ett episodiskt vestibulärt symtom av åtminstone måttlig grad – exempelvis rotationsyrsel, annan illusorisk rörelse av kroppen eller omgivningen, positionsyrsel eller intolerans mot huvudrörelser.
2. Migrän enligt etablerade kriterier – din migrän ska uppfylla International Headache Societys diagnostiska kriterier.
3. Minst ett associerat symtom under episoden – migränhuvudvärk, fotofobi (ljuskänslighet), fonofobi (ljudkänslighet) eller visuell eller annan aura.
4. Uteslutning av andra diagnoser – alla andra sjukdomar som bättre skulle kunna förklara besvären måste ha uteslutits.

Behandling

Läkare uppmanar patienter att undvika kostutlösare och erbjuder ofta profylaktisk behandling mot MAV. Patienter bör undvika choklad, ost, alkohol och livsmedel som innehåller smakförstärkaren MSG (natriumglutamat). Om dessa åtgärder inte räcker kan läkemedel som verapamil, långtidsverkande betablockerare (till exempel propranolol) eller tricykliska preparat såsom amitriptylin förskrivas.

När ska du söka vård?

Om du upplever återkommande yrsel tillsammans med migrän är det viktigt att kontakta en läkare för en noggrann utredning. En korrekt diagnos är avgörande, eftersom flera andra tillstånd – exempelvis Menières sjukdom eller andra balansorganrubbningar – kan ge liknande symtom men kräva helt annan behandling.