En hjärtfrekvens på 64 slag/min ligger inom normalintervallet för en 8-åring (vaken vilofrekvens: 70–110; idrottande barn kan ha lägre). Yrsel är dock ett betydande symtom som kräver snabb utredning.
Differentialdiagnos
- Dehydrering / Elektrolytbalansrubbning (kräkning, diarré, otillräcklig intag).
- Hypoglykemi (långvarig fastande, metabolisk sjukdom).
- Anemi (järnbrist, hemolys) – kontrollera B-kroppsräkning, ferritin.
- Hjärtligt: Arytmi (WPW, lång QT), strukturell sjukdom, myokardit – EKG, echo.
- Neurologiskt: Vestibulär migrän, benign paroxysmal vertigo hos barn, posterior fossa-tumör – neuroundersökning, eventuellt MRI.
- Vestibulärt: Otit media, labyrintit, BPPV (sällsynt hos barn).
- Vasovagal / Ortopostatisk intolerans: Blodtrycksfall vid resning – ortostatiska vitalparametrar.
- Psykogent: Ångest, somatoform störning – uteslutningsdiagnos.
Rekommenderad utredning
- Akut barnläkarbesök: anamnes, vitalparametrar (liggande/stående), hjärt-/neuroundersökning.
- Labs: B-kroppsräkning, basala metaboliska panel, glukos, TSH, järnstatus.
- EKG; överväg Holter om arytmi misstänks.
- Remiss till barnkardiologi/neurologi/ÖNH efter behov.
Skjut inte upp; vissa orsaker (t.ex. myokardit, posterior fossa-tumör) är tidsberoende.
