Hormonell migrän, även kallad menstruationsmigrän, är migrän som drabbar kvinnor strax före eller under menstruationen. Begreppet kan även omfatta migrän som uppstår i samband med menopaus. Under månadens gång liksom under klimakteriet genomgår kvinnans kropp ständiga hormonella förändringar. Man tror att fluktuationer i dessa hormoner – framför allt en sjunkande östrogennivå – kan utlösa migrän hos vissa kvinnor.
Det finns två huvudtyper av läkemedel för behandling av menstruationsmigrän: förebyggande (profylaktiska) och akuta (abortiva).
Förebyggande läkemedel tas varje dag för att minska risken för attacker. Det rör sig om så kallad off-label-användning, det vill säga användning utanför det godkända indikationsområdet, av läkemedel som betablockerare, kalciumantagonister, antidepressiva medel och antiepileptika.
Akuta läkemedel används för att dämpa smärtan när en attack redan har börjat. De sträcker sig från receptfria smärtstillande medel till receptbelagda triptaner, ergotamin eller opiater. Akutbehandling fungerar bäst när den påbörjas så snart du känner att en migrän är på väg.
Kroppen ger ofta ifrån sig varningssignaler innan migränsmärtan bryter ut. Aura är vanligt förekommande. Det handlar om smärtfria sinnesintryck – syn- eller hörselrubbingar och i mycket sällsynta fall lukthallucinationer.
Alla kvinnor med hormonell migrän får inte aura vid varje anfall, men kroppen skickar ändå andra signaler. Det kan till exempel handla om ett tryck mot en viss del av ansiktet, oftast ovanför eller bakom ett öga. Ett annat tecken är att normalt ljus och vardagliga ljud plötsligt känns outhärdligt starka. Enligt doktor Judith Reichman blir vissa kvinnor plötsligt mycket hungriga, medan andra istället känner sig oväntat trötta och utmattade.
Enligt boken "Menstrual Migraine" (Susan Hutchinson m.fl., 2008) räcker inte medicinering ensam för att minska antalet hormonella migränattacker. Eftersom många kvinnor med övervikt också lider av hormonell migrän uppmuntras de starkt att gå ner i vikt, sluta röka och motionera regelbundet.
Motion hjälper inte bara till att hålla vikten nere, utan bidrar också till en regelbunden sömn. Sömnbrist i kombination med hormonella svängningar är ofta en kombination som utlöser migrän.
Kvinnor som genomgår östrogenersättning bör, i samråd med sin läkare, prova att avbryta behandlingen för att se om det gör någon skillnad för migränen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online