Omedelbara hemmamedel
- Hydrera (vatten, elektrolytdryck).
- Vila i mörkt, tyst rum.
- Kall kompress (panna/nacke) för migrän; varm kompress för spänningstyp.
- Koffein (liten mängd) kan hjälpa migrän; undvik om koffinkänslig.
- Mjuk nacke/huvudmassage; akupressur (LI4, GB20).
- Eteriska oljor (pepparmynta, lavendel) — utspädda, topiskt.
Receptfria (OTC) analgetika
- Paracetamol (Alvedon/Panodil): 500–1000 mg q6h (max 3–4 g/dag). Säker för flesta.
- NSAID: Ibuprofen 200–400 mg q6h; Naproxen 220–440 mg q12h. Ta med mat. Undvik vid NJ-svikt, ulcus, KHK, antikoagulation.
- Kombination (Treo/Excedrin): Acetylsalicylsyra + paracetamol + koffein.
Receptbelagda akuta behandlingar (Migrän)
- Triptaner: Sumatriptan, rizatriptan, eletriptan. 5-HT₁B/₁D-agonister. Kontraindicerat vid KHK, okontrollerad hypertoni.
- Gepanter (CGRP-antagonister): Ubrogepant, rimegepant — inga vaskulära kontraindikationer.
- Ditaner: Lasmiditan — 5-HT₁F-agonist.
- Antiemetika: Metoklopramid, proklorperazin (hjälper även magstas).
Profylaktiska läkemedel (Kronisk migrän ≥15 dagar/mån)
- Betablockerare (propranolol), topiramat, valproat, amitriptylin, venlafaxin.
- CGRP mAbs (erenumab, fremanezumab, galcanezumab, eptinezumab) — kvartalsvis/månadsvis injektioner.
- OnabotulinumtoxinA (Botox) — q12 veckor.
Icke-farmakologisk prevention
- Regelbunden sömn/vakna-schema.
- Stresshantering (KBT, biofeedback, meditation).
- Utlösareidentifiering/dagbok (mat, väder, hormonell).
- Regelbunden aerob träning.
- Fysioterapi för cervikogen komponent.
Sök neurolog om huvudvärk är frekventa, svåra, föränderliga, eller har varningssignaler (SNOOP4).
