Att injicera knäppta Dilaudid-tabletter (hydromorfon) är extremt farligt och potentiellt dödligt.
Varför det är farligt
- Snabb uppkomst: IV kringgår första passagen → omedelbart höga plasmakoncentrationer → djup respirationsdepression, apné, död.
- Partikulära ämnen: Tablettfyllmedel (talk, mikrokristallin cellulosa) orsakar mikroembolier → lunggranulom, fibros, organskador.
- Infektion: Icke-steril teknik → cellulit, abcess, endokardit (särskilt trikuspidalis), septisk ledgång, HIV/HCV från sprutdelning.
- Kärlskada: Trombos, pseudoaneurysm, kompartmentsyndrom.
- Beroendeacceleration: Intens eufori förstärker kompulsivt bruk; snabb tolerans → doseskalering.
Överdoss-tecken
- Nålöga pupiller, medvetslöshet, andningsfrekvens <8/min, cyanosis, kall/kläm huid, bradykardi, hypotoni.
- Naloxon (Narcan) är antidotet – ge omedelbart, upprepa var 2–3 minut; ring 112.
Skadereduktion (om bruk fortsätter)
- Aldrig använd ensam; ha naloxon tillgängligt.
- Använd sterilt utrustning (sprututbyte).
- Filter (hjulfilter 0,22 µm) minskar partiklar.
- Testdos; undvik blandning med benzodiazepiner/alkohol.
Behandlingsväg
Läkemedelsassisterad behandling (buprenorfin, metadon) + rådgivning + kontingenshantering → högst återhämtningsfrekvens. Sök missbruksspecialist.
