Posttraumatiska huvudvärk är vanliga och kan härstamma från flera mekanismer:
1. Commotio (Mild TBI)
- Huvudvärk, illamående, yrsel, förvirring, minnesproblem, sömnstörningar.
- Kan variera dagar till veckor; brukar lösa sig med vila och gradvis återgång.
2. Postcommotionellt syndrom (PCS)
- Bestående huvudvärk, trötthet, kognitiva svårigheter, humörförändringar >3 månader.
- Kräver multidisciplinär hantering (neurologi, fysioterapi, neuropsykologi).
3. Migrän (Utlöst eller förvärrad)
- Pulserande, ensidig, fotofobi/fonofobi, illamående.
- Trauma kan avmaskera eller förvärra underliggande migränsjukdom.
4. Spänningshuvudvärk
- Bandformad press, perikraniell ömhet; stress/hållningsrelaterad.
5. Andra orsaker
- Cervikogent huvudvärk (nackskada refererad smärta)
- Läkemedelsöveranvändningshuvudvärk (från frekventa analgetika)
- Intrakraniell blödning (subdural/epidural) – akut
Varningssignaler – Omedelbar utredning
- Förvärrade huvudvärk, kräkningar, anfall, fokala defekter
- Förändrat medvetande, ojämna pupiller
- Huvudväck som väcker från sömn
- På antikoagulantia eller blödningssyndrom
Sök läkare efter alla huvudskador med huvudvärk. Bilddiagnostik (CT/MRI) indikeras vid varningssignaler eller bestående symtom.
