Att vakna med röda ögon och huvudvärk är en vanlig men icke-specifik klagan. Differentialdiagnosen sträcker sig från godartade till akuta:
- Allergisk rinit/konjunktivit: Dammkvalster, pollen (sovrumsexponering); klåda, nysning, kongestion.
- Sinusit: Nattlig slemackumulation → sinusträck, periorbital ödem, huvudvärk.
- Dehydrering: Nattliga insensibla förluster; alkohol, diuretika, munandning förvärrar.
- Digital ögonansträngning: Sen natt skärmar → minskat blundringsfrekvens, tårförångning, ackommodationskramp.
- Nattlig hypertension: Non-dipping eller morgontopp BP → huvudvärk, konjunktival injektion.
- Migrän: Vaknar ofta patient; trigeminell aktivering → kranial vasodilatation → röda ögon, fotofobi.
- Sömnbrist/apné: Fragmenterad sömn → vasodilatation, oxidativ stress, huvudvärk.
- Alkohol: Vasodilatation, dehydrering, kongenerer → huvudvärk, injicerade konjunktiva.
- Infektiös konjunktivit: Viral/bakteriell; utflöde, krustbildning, sandkornskänsla.
- Torr öga sjukdom: Nattlig lagophtalmos, minskat tårproduktion → reflex tåring, morgonirritation.
- Koffeinabstinens: Om vanlig kvällskonsument slutar; huvudvärk, trötthet.
- Hormonella svängningar: Menstruell, perimenopaus, graviditet.
- Läkemedelsbiverkningar: Topiska prostaglandinanaloger (glaukomdroppar), antihypertensiva, hormoner.
- Nasolakrimalgangsobstruktion: Epifora, återkommande infektion.
- Allvarliga (sällsynta): Vinkelblockglaukom (smärta, illamående, halos), gigantcellsarterit (hudbottentömhet, käkklaudikation, synhot), kavernös sinustrombos.
När du ska söka medicinsk uppmärksamhet
- Synförändringar (dimma, förlust, halos, diplopi)
- Svår eller åskvig huvudvärk
- Feber, nackstyvhet, förvirring
- Symtom bestående >1 vecka eller förvärras
- Systemiska symtom (viktminskning, nattsvett, ledvärk)
En ögonläkare eller primärvårdsläkare kan skilja ögonläkar- vs. systemiska orsaker och initiera riktad behandling.
