Svullen mun och hög feber hos barn: 7 infektionsmässiga differentialdiagnoser

Akut oral/facial svullning + hög feber hos barn tyder på:

1. Mumps (pässjuka): Parotit (envändig → tvärgående), risk för orkit efter puberteten.
2. Mässling: Koplik-fläckar → makulopapulärt utslag, hosta, coriza, konjunktivit.
3. Skarlaksfeber: Sandpappersutslag, jordgubbstunga, circumoral blekhet; GAS-faryngit.
4. Kawasaki-sjukdom: Feber ≥5 dagar + ≥4 kriterier (utslag, konjunktivit, extremitetsförändringar, cervical lymfadenopati, oral förändringar); risk för kranskärlsaneurysm.
5. Infektiös mononukleos (EBV): Exsudativ faryngit, posterior cervical lymfadenopati, splenomegali.
6. Herpangina: Coxsackie A; blåsor/sår på mjuka gommen/tonsiller; sommar/höst.
7. Hand-fot-mun (Coxsackie A16, EV71): Munsår + hand/foot blåsor; oftast lindrig.

Akuta utredningsprioriteringar

• Kawasaki (ekokardiografi för kranskärlsaneurysm)
• Mumps (orkit-övervakning)
• Skarlaksfeber (forebygg reumatisk hjärtsjukdom)
• Dehydrering bedömning

Svalgkultur/PCR, B-status, inflammationsmarkörer vägledar riktad terapi.