Ett "giftigt huvudvärk" är en klinisk beskrivning för huvudvärk sekundärt till systemisk toxinexponering – inte en primär huvudvärksdiagnos. Att identifiera giftet är botemedlet.
Vanliga giftiga utlösare
- Tungmetaller: Bly (målning, rör, batterier), kvicksilver (fisk, amalgam, industri), arsenik (vatten, bekämpningsmedel).
- Gasar: Kolmonoxid (förbränning), kvävedioxid, VOC:er (formaldehyd, bensen, toluen).
- Industrikemikalier: Lösningsmedel, bekämpningsmedel (organofosfater), formaldehyd (byggnadsmaterial).
- Mat/dryck: Alkohol (kongenerer, avhydrering), MSG, nitrater, aspartam (känsliga individer), histamin (jästa livsmedel).
- Läkemedel: Nitrater, kalciumkanalhämmare, P-piller, läkemedelsöveranvändningshuvudvärk (rebound).
- Metaboliska gifter: Uremi (njursvikt), hepatisk encefalopati, ketoacidos.
Kliniska drag
Ofta diffusa, pulserande, ackompanjerade av systemiska symtom: illamående, kräkning, yrsel, förvirring, svaghet, slemhinnesirritation.
Hanteringssteg
- Avlägsna från exponering.
- Stödvård (O₂ vid CO, kelation för tungmetaller per protokoll).
- Symptomatisk huvudvärksbehandling.
- Identifiera och åtgärda källa (miljö-/arbetsmiljöutredning).
Varningssignal
Persistenta eller allvarliga huvudvärk kräver medicinsk utredning för att utesluta strukturella orsaker (tumör, blödning, IIH).
