Återkommande yrsel kan være funktionshinderande och signalerar en underliggande orsak som motiverar utredning. Termen "yrsel" omfattar vertigo (snurrkänsla), presynkop (svimningskänsla), disekvilibrium (obalans) och icke-specifik svimningskänsla.
Potentiella orsaker till återkommande yrsel
- Vestibulära störningar: BPPV (benign paroxysmal positionell vertigo), Ménières sjukdom, vestibular neurit.
- Kardiovaskulära: Ortostatisk hypotoni, arytmier, strukturell hjärtsjukdom.
- Hematologiska: Anemi (järnbrist, B12/folatbrist).
- Neurologiska: TIA/stroke, multipel skleros, migränassocierad vertigo.
- Läkemedelsbiverkningar: Antihypertensiva, sedativa, antibiotika, antidepressiva.
- Metaboliska: Dehydrering, elektrolytstörning, hypoglykemi.
Varningssignaler för akut utredning
- Plötslig debut med fokala neurologiska defekter (svaghet, talbesvär, synförlust).
- Bröstsmärta, palpitationer eller andfåddhet.
- Allvarlig huvudvärk eller nackstyvhet.
- Fall med skada.
Klinisk utredning
En grundlig anamnes och fysisk undersökning (inkl. ortostatiska vitalparametrar och Dix-Hallpike-manöver) styr riktade prover: Hb, metabolpanel, EKG, bild (MRI/CT), och vestibular testning. Behandling är helt etiologispecifik.
