Vad är en tyst migrän? Symptom, orsaker och behandling

En tyst migrän har många av de typiska symptomen vid en vanlig migrän – men utan huvudvärken. Det gör att tillståndet ofta förväxlas med andra sjukdomar, eftersom den som drabbas kan uppleva problem med synen, hörseln och talet. Ofta skapas en så kallad aura, ett skede där flera symptom visar sig och varnar för att den tysta migränen är på väg.

Vad kännetecknar en tyst migrän?

En tyst migrän kallas ibland även ögonmigrän. Denna typ av migrän brukar vanligtvis debutera senare i livet och drabbar män oftare än kvinnor. Bland symptomen finns synproblem som blinkande ljus, sikzaglinjer och synförvrängningar. Andra vanliga symptom är yrsel, ringningar i öronen samt svårigheter att hitta rätt ord när man pratar. Synstörningarna varar i genomsnitt i 20 till 40 minuter.

De fyra faserna av en tyst migrän

Ibland misstas en tyst migrän för allvarligare sjukdomar som stroke eller hypoglykemi. Migrän är en neurologisk störning, och den tysta migränen delas in i fyra faser:

• Prodromfasen: Varnar för att en migrän är på väg genom symptom som irritabilitet, förvirring, törst eller illamående.
• Aurafasen: En unik fas som främst känns igen på visuella symtom i ögonen. Cirka en av fem personer upplever en aura, och den kan också ge motoriska, sensoriska och talrelaterade besvär.
• Smärtdelen: Den tredje fasen – men just här saknar den tysta migränen huvudvärkskomponenten. Synstörningar kan innefatta tunnelseende, prickar eller fläckar i synfältet, liksom auditiva hallucinationer.
• Avslutningsfasen: Den sista fasen, där den drabbade upplever trötthet och allmän olust.

Vanliga triggers och symptom

Tysta migräner utlöses ofta av fysisk eller emotionell stress, sömnbrist, uteblivna måltider, koffein och miljöföroreningar. Vissa livsmedel som nötter, choklad eller inlagda produkter kan också trigga migrän. Hos kvinnor kan hormonella förändringar, exempelvis menstruation, graviditet eller klimakteriet, vara en ytterligare orsak.

De flesta symptom vid tyst migrän åtföljs av frossa, diarré, illamående och trötthet. Vissa personer uppvisar även emotionella symptom som förvirring, irritabilitet och tillstånd av eufori. Aurasyptomen inkluderar blinkande ljus, förvrängd smak- och luktsinnesupplevelse samt auditiva hallucinationer.

Vad händer i hjärnan?

Forskare tror att migrän hänger samman med hur nervcellerna i hjärnan avfyras, nervaktiviteten och hjärnans blodflöde. En aura orsakas ofta av överstimulering av nerverna i hjärnan, följt av en dämpning av nervcellsaktiviteten. Detta minskade aktivitetsmönster kallas kortikal spridningsdepression och breder sig över hjärnans yttersta lager. Det vandrar till hjärnans syncenter i nackloben, till känseldelen i hjässloben samt till hörselcentrat. Hjärnans aktivitetsmönster speglar därmed migränens symptom.

Behandling av tyst migrän

För att behandla symptomen vid tyst migrän bör den drabbade kontakta en läkare för att få rätt diagnos. Det rekommenderas att föra en matdagbok för att se om en viss kost bidrar till eller utlöser migränattackerna. Det finns över 100 läkemedel som används mot migrän, så patienten kan behöva prova olika preparat innan ett fungerande hittas. Läkaren behöver dessutom veta vilka andra mediciner patienten tar, för att undvika komplikationer vid felaktiga kombinationer.

Det är också viktigt för migrändrabbade att äta bra, få tillräcklig vila och motionera regelbundet för att minska risken för framtida attacker.