Anterolateral ischemi (typiskt myokardial, från LAD/LCx-sjukdom) prognos beror på:
- Akut vs kronisk: Akut (infarkt) → nekros om inte reperfus; kronisk (stabil angina) → hivernanterande myokard, reversibel med revaskularisering.
- Svårighetsgrad: Transmural vs subendokardial; utsträckning av hotad myokard.
- Kollateraler: Rentrop grad; skyddar vitalitet.
- LV-funktion: EF <35% → högre mortalitet, ICD-indikation.
- Symtom: CCS-klass; begränsar aktivitet.
Utfall
- Akut svår: Utan reperfus → död, hjärtsvikt, arytmi. Med tidig PCI → räddning, överlevnad.
- Kronisk lindrig/modig: Läkemedelsbehandling (antianginosa, statin, ACE-hämmare/ARB, betablockerare, trombocytaggregeringshämmare) + livsstil kan stabilera i åratal. Revaskularisering (PCI/CABG) för refrakträ symtom eller hög-risk anatomi (left main, prox LAD, flerkärl + låg EF).
- Komplikationer: Progressiv hjärtsvikt, ventrikulär anevrysm, arytmi, plötslig död.
Nära kardiologisk uppföljning, riskfaktoroptimering och riktlinjeinriktad läkemedelsbehandling är avgörande.
