Ascites – bukvätskeackumlering – signalerar betydande underliggande sjukdom. Prognos varierar stort baserat på etiologi, svårighetsgrad och behandlingssvar.
Prognos efter underliggande orsak
- Leverskada (mest vanlig): 1-års överlevnad ~50 %; 5-års ~20 % utan transplant. Refraktär ascites försämrar utsikterna.
- Malignitet (äggstock, bukspottkörtel, mage, peritoneum): Månader, beroende på cancertyp, stadie och behandlingssvar.
- Hjärtsvikt: Korrelerar med hjärtfunktion; diuretika kan kontrollera.
- Infektion (TB peritonit): Behandlingsbar med antibiotika.
- Nefrotiskt syndrom, bukspottkörtelsjukdom: Variabel.
Viktiga prognostiska faktorer
- Underliggande etiologi och dess behandlingsbarhet.
- Svårighetsgrad av organdysfunktion (Child-Pugh/MELD score för lever).
- Svar på diuretika, therapeutisk paracentese, TIPS, eller sjukdomsspecifik terapi.
- Komplikationer: spontan bakteriell peritonit (SBP), njursvikt, malnutrition.
Nära övervakning, natriumrestriktion, diuretika och behandling av rotorsaken optimerar livskvalitet och överlevnad. Levertransplantationsutvärdering för berättigade cirrotiska patienter.
