Hemoglobin A1c (HbA1c) speglar medelblodglukos under de föregående 2–3 månaderna (RBC livslängd ~120 dagar).
Princip
- Glukos icke-enzymatiskt fäster sig på hemoglobin β-kedja (glykering).
- Andel glykerat Hb ∝ medel plasma-glukoskoncentration.
Tolkning (ADA/NGSP Standardiserad)
| Kategori | HbA1c | Uppskattat Medelglukos (eAG) |
|---|
| Normal | <5,7 % | <6,5 mmol/L (117 mg/dL) |
| Prediabetes | 5,7–6,4 % | 6,5–7,6 mmol/L (117–137 mg/dL) |
| Diabetes | ≥6,5 % | ≥7,8 mmol/L (140 mg/dL) |
Fördelar
- Inget fastning krävs.
- Integrerar faste + postprandial glukos.
- Standardiserad, reproducerbar.
Begränsningar
- Falskt lågt: Hemolys, blodförlust, ESA, njursvikt, graviditet (2/3 tri), hemoglobinvarianter (HbS, HbC, HbE).
- Falskt högt: Järnbrist, B12/folatbrist, aspleni, uremi, vissa varianter.
- Fångar inte glykemisk variabilitet eller hypoglykemi.
Kliniskt användande
- Diagnos (bekräfta med upprepning).
- Uppföljning: kvartalsvis om okontrollerad; var 6:e månad om stabil.
- Mål: <7 % för flesta; individualiserat (<6,5 % till <8 %).
