Akut testissmärta eller svullning är en urologisk akut händelse tills motsatt visats.
Kritisk differentialdiagnostik
- Testistorsion: Plötslig, intensiv smärta; högtliggande testikel; frånvarande kremasterreflex; illamående. Räddningsfönster: <6 timmar. Doppler US bekräftar; klinisk diagnos → omedelbar kirurgisk exploration.
- Epididymit / Orkit: Graduell debut; dysuri, feber, Prehns tecken (smärtlindring vid höjning). Antibiotika.
- Torsion av appendix testis: Prepubertala; blått pricktecken; självbegränsande.
- Strangulerad levenbråck: Lärmassa som sträcker till pungen; obstruktiva symtom.
- Trauma / Hematocele: Anamnes + ultraljud.
- Testistumör: Smärtfri massa vanligtvis; 10% presenterar med smärta (blödning/nekros).
Åtgärd
Gå till akutmottagning omedelbart. Ät/drick inte (möjlig kirurgi). Tid = testikel.
