A-antigenet är en kolhydratepitop (N-acetylgalaktosamin) på den terminala ändan av glykoproteiner och glykolipider på röda blodkroppar och andra vävnader.
Biokemi
- H-antigen (precursor) + GalNAc (A-transferas) = A-antigen.
- H-antigen + Galaktos (B-transferas) = B-antigen.
- Ingen transferas (O-allel) = H-antigen enbart.
Genetik
- ABO-gen på kromosom 9q34.
- A- och B-alleler är kodominanta; O är recessiv.
- Genotyper: AA eller AO → Typ A; BB eller BO → Typ B; AB → Typ AB; OO → Typ O.
Transfusionsrelevans
- Typ A har anti-B antikroppar → kan ta emot A eller O; donera till A och AB.
- ABO-mismatch → akut hemolytisk transfusionsreaktion (potentiellt dödlig).
Bortom transfusion
- A-antigen uttrycks på vaskulärt endotel, njure, bukspötkörtel, saliv.
- Associationer: Typ A → högre VTE-risk, magcancerrisk, måttligt ökad COVID-19 allvarlighetsrisk.
ABO-typning är inte bara för blodbanker – det är ett fönster in till sjukdomsmottaglighet.
