Huden som immunbarriär: Flertalet försvarmekanismer

Integrerad kutan immunitet

1. Fysisk barriär: Stratum corneum (keratinocyter + lipidmatris) — opåverkad för de flesta mikrober.
2. Kemisk barriär: Syramantel (pH 4,5–5,5) från talg, svett, urokaninsyra — hämpar patogentillväxt.
3. Antimikrobiella peptider: Defensiner, katelicidiner (LL-37), dermcidin — direkt mikrob dödande aktivitet.
4. Talg: Lipidfilm med antimikrobiella fettsyror; vattentät.
5. Vakt immunceller:
   • Langerhansceller (epidermala dendritiska celler) — antigenuppfang → migration till lymfkörtlar.
   • Dermala dendritiska celler, makrofager, mastceller.
   • Residenta minne T-celler (T_RM) — snabb återkallande.
   • Innata lymfoida celler (ILC2/3) — barriärimmunitet.
6. Mikrobiom: Kommensaler (S. epidermidis, Corynebacterium) konkurrerar med patogener, utbildar immunitet.
7. Reparation & regenerering: Keratinocytmigration, tillväxtfaktorer, antimikrobiell uppreglering post-skada.
8. Termoreglering & hydrering: Förhindrar patogenvänliga varma/fukta mikro-miljöer.

Huden är ett aktivt immunorgan, inte bara en passiv vägg.