Klorhexidinglukonat och cetrimid är två viktiga antiseptika – kemiska föreningar som dödar mikroorganismer på huden och på slemhinnorna, exempelvis i munnen. Båda ämnena kan användas var för sig eller i kombination med andra substanser för att bekämpa mikrober och förebygga infektionssjukdomar hos människan.
Fenol var det första ämnet som användes som antiseptikum vid kirurgiska ingrepp, särskilt hos patienter med frakturer och framför allt öppna (komplexa) frakturer. Fenol sprutades på huden och ut i luften för att hindra mikrober från omgivningen att tränga in i huden och de djupare vävnaderna. Ämnet var effektivt, men samtidigt mycket hårt och skadligt för huden.
Både klorhexidin och cetrimid är två nyare antiseptika som är relativt ogiftiga när de används på huden eller på slemhinnorna. Till skillnad från fenol kan de användas oftare utan skadliga effekter vid applicering på dessa vävnader. Varje förening skadar, angriper och dödar direkt många potentiella patogener utan att skada huden eller slemhinnorna. Dessutom har båda ämnena en kvarvarande (residual) verkan som ger en fortsatt hämning av ny mikrobiell tillväxt även efter behandlingen.
Båda antiseptika reagerar kraftfullt och effektivt med cellmembran, enzymer och viktiga cellproteiner. De förändrar och förstör formen, strukturen och funktionen hos många olika proteiner som är avgörande för den mikrobiella cellens aktivitet. Denna verkan sker redan inom några sekunder upp till några minuter. Att mikroberna skadas och dör skyddar den människa som använder eller får preparatet applicerat lokalt på huden.
Profylaktisk användning av klorhexidinmunsköljningar hos cancerpatienter som genomgår kemoterapi minskar både oral mukosit (inflammation i munslemhinnan) och den mikrobiella belastningen i munhålan. Även om en viss ökning av gramnegativa bakterier kan förekomma hos klorhexidinbehandlade patienter under pågående behandling, tyder inget på att risken för systemiska infektioner skulle öka hos dessa patienter.
Pediatriska forskare, bland annat Garland et al., studerade nyfödda barn och fann att 0,5 % klorhexidinglukonat i 70 % isopropylalkohol var effektivare än 10 % povidonjod för att förebygga mikrobiell kolonisering av perifera intravenösa katetrar hos nyfödda. Detta fynd är betydelsefullt, eftersom många sjukhus fortfarande använder jod för huddesinfektion och betraktar det som det bästa antiseptiska medlet för kateterställen.
Fördelarna med klorhexidin är väl dokumenterade genom forskningsstudier på såväl friska som immunsupprimerade personer, och studierna visar att det är mer effektivt än cetrimid. Cetrimid är en kvartär ammoniumförening som vissa gramnegativa bakterier kan utveckla resistens mot. Ett noggrant, väl övervägt och korrekt bruk av antiseptika kan skydda och främja såväl patienters som enskilda individers hälsa.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online